烟台毓璜顶医院麻醉科：“无痛”，绝不止“打一针”那么简单!

中国网-感知山东12月27日讯(通讯员李成秀、李凌峰)说起麻醉，《后汉书华佗传》记载，“若病困于内，什么针灸、药物达不到，须先以酒服麻沸散，使之无感，因切腹背，必切积。”这里的“麻沸散”据说是华佗创造的用于手术的麻醉剂。

经过近两千年的发展，临床外科技术日新月异，临床麻醉也在飞速发展，从而改变了数千万患者的命运，让原本无法手术的疑难危重患者有了手术的机会。

近日，记者来到玉皇顶医院麻醉科，忙碌，是他们最真实的写照。每天近300台手术，让这群无影灯下的哨兵始终坚守岗位，一刻也不能闲着。马家海主任和他的88位麻醉医生、18位麻醉医师用行动诠释了“不痛苦，不只是打针”的原则。

马家海(右1)在分析手术中患者的麻醉情况。

老年不再是手术的禁区。

随着社会的发展，越来越多的患者意识到麻醉的重要性。对于患者的嘱托，玉皇顶医院的所有麻醉医生一直以“医生之仁”践行。

“我们面对的是上至近百岁的老年患者，下至新生婴儿，业务量逐年增加，危重疑难患者明显增多，门诊无痛新技术和手术系统项目的广泛开展，工作区域的分散，给麻醉科带来了新的机遇和挑战。”马海坦言，在玉皇顶医院手术室，每天都有20多个80岁以上的手术患者。“麻醉技术的发展，让老年不再是手术的禁区。”

保障患者生命安全，科室始终以“质量”为核心，以“制度”为重点。不断提高科室成员的风险责任意识，加强术中常见麻醉意外及并发症处理、新冠肺炎等突发事件的应急模拟演练。“要综合考虑年龄、职称、性别、手术量等。，并平衡不同地区的人员力量和年轻医生的轮换。每个麻醉医生都要一专多能，重点加强心脏外科、耳鼻喉科、普外科、儿科、无痛分娩、骨科等子专业。，争取有几个省内领先、国内知名的子专业。”他说。

马家海(右)为患者实施麻醉。

创新，科室发展的不竭动力

在部门采访中，记者听到最多的词除了安全就是创新。该科开展了生殖科医学无痛取卵、神经外科首例医院唤醒麻醉、首例无痛经食管心脏超声检查、首例无插管胸科肺叶切除术麻醉、首例经导管主动脉瓣植入术麻醉等新业务。“只有不断创新，才能更好地服务患者，即‘人无我有，人无我有，人无我有，人无我有，人无我有，人无我新，人无我新’。”

去年，患者陆先生出现了一个月的不明原因的头晕。通过医院检查，发现大脑功能区有肿瘤。它是人脑的神经中枢，大脑皮层功能区的手术也是神经外科医生最棘手的手术之一。术前经与麻醉科反复讨论，神经外科医生综合评估手术风险并征询患者意见，最终决定在肿瘤切除时实施“术中唤醒”技术，尽可能保留患者语言和肢体功能。

与其他全麻手术相比，术中唤醒麻醉是一个麻醉-唤醒-麻醉的过程，对麻醉医师的要求很高。马家海说，“为了减少患者在醒后的不适以及醒后躁动、呼吸阻塞、呼吸抑制、癫痫发作、颅内压增高等各种风险。，需要麻醉具备处理突发问题的能力，相互配合，以便及时准确地采取相应的处理措施。“近三年来，麻醉科每年申请近10项新技术，获得医院技术创新奖。

马家海(左一)为患者进行气管插管。

改变，不仅能减轻痛苦还能快速恢复。

随着三孩政策的开放，越来越多的高龄产妇需要进行剖宫产，妊娠高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、子痫等并发症明显增多。这对麻醉师和产科医生提出了挑战。尤其是胎盘早剥、胎盘植入、凶险性前置胎盘等有大出血危险的产妇的剖宫产，直接体现了麻醉医师的技术水平。

早在2017年，麻醉科就在马家海的带领下，推广了剖宫产全麻，提高了患者舒适度，为急诊手术提供了宝贵的时间。剖宫产术中自体输血技术在全省较早开展，突破了难点，节约了宝贵的血液资源，为危重孕妇剖宫产保驾护航发挥了重要作用。

除孕妇外，该科在新生儿手术麻醉水平上达到国内先进水平。最近有个5天大的坏死性结肠炎患儿，体重只有1200克。“患儿属于早产27周、极低出生体重儿，患有肠梗阻、腹膜炎、新生儿肺炎、新生儿黄疸、败血症、感染性休克等疾病，病情复杂且危重。需要紧急手术。”马家海说，“这种孩子的麻醉手术风险极大，器官发育不成熟，孩子的头还没有麻醉师手掌的一半大。手术中完成气管插管和维持生命体征更是挑战。手术中发现孩子小肠自行扭曲了几次，导致肠坏死，腹膜炎。”术中，在主刀医生和麻醉科的配合下，手术进行顺利，转入重症监护室继续治疗。

据了解，每年玉皇顶医院手术室都有几十个这样的孩子需要紧急麻醉，麻醉科以精湛的医术为围手术期的孩子保驾护航。另外，加速康复的概念是一种技术上的改变，可以减轻患者的痛苦，促进其快速康复。麻醉科积极发展超声引导神经阻滞麻醉，帮助多模式镇痛，成为加速康复外科的核心科室。

麻醉科在烟台举办慈善活动。

未雨绸缪，公益培训期待“燃烟台”

《黄帝内经》说:病未愈先去医，病未愈先去医，病未愈先去医。为了提高人民群众的急救意识，推动心肺复苏技术在院外的普及，挽救更多宝贵的生命，烟台毓皇鼎医院麻醉科自发成立了“心肺复苏急救技能公益培训志愿者团队”。

在科主任和护士长的带领下，30多人的团队中有20多位博士、硕士。他们自费购买了心肺复苏人体模型、模拟自动除颤器和麦克风，制作了宣传横幅和宣传册，录制了心肺复苏教学视频等。自2020年6月以来，他们利用周末或节假日，在烟台滨海广场、万达广场、社区、学校、体育场、医院诊所、健身中心等公共场所开展公共急救培训40余次。现场参加培训5000余人，观看“麻醉星火，燃烧烟台”培训直播6万余人。

马家海介绍:“心脏骤停患者倒地后1分钟内可实施心肺复苏急救，抢救成功率可达90%；倒地后4分钟内给予心肺复苏急救，成功率降至50%。而心脏骤停患者倒地后10分钟以上才开始心肺复苏急救，死亡率几乎是100%。即每延迟一分钟，成功率下降10%，所以心脏骤停后的十分钟被称为‘白金十分钟’。可见时间就是生命！”

在“心肺复苏”科普培训中，医护人员为群众详细讲解了心肺复苏的基本概念、操作方法和效果，普及了“第一目击者”和“黄金四分钟”的概念。使用人体模型演示和培训急救技术，如心肺复苏术、海姆利希法等。，对急救姿势、技术及相关要求进行现场指导，示范每一个步骤和分解动作，确保每个参与者都能掌握要领，亲身体验心肺复苏技术。根据不同年龄段采用个性化的教学方式，培训内容条理清晰、重点突出、生动有趣，赢得了港城市民的热烈欢迎和一致好评。