救回那个心脏骤停40分钟的陌生人:路人接力心肺复苏,AED及时“赶到”,急救车抵达前,他们没有停下!
发布日期:2022-03-14 作者:WLT 点击:
记者/驻梁婷实习记者/驻鲁静罗鹏飞
编辑/维基
易在急救现场。
6月20日父亲节,一名41岁男子突然晕倒在深圳米香公园路边。在中国,几乎每分钟都有一个人像他一样,因心脏骤停而突然倒地。每年有54.4万人丧生,抢救成功率只有1%。这意味着,大多数时候,人们只能眼睁睁地看着心脏骤停而死。
这一次,路人合力阻止了悲剧的发生。路过的医生和市民接力心肺复苏推送,AED也在4分钟内“到达”。救护车赶到后,关于生命的接力赛转向了急诊医生。倒地四十分钟后,他的脉搏终于又开始跳动了。
这是一个关于及时、科学、有效的急救如何拯救生命的故事。这种教科书级别的急救,似乎是太多意外的组合。你会感受到被救者的幸运,但当你深入了解之后,你会发现这背后有一种必然。例如,围观者中有几个参加过急救培训;这个公园刚刚安装了一个AED;6月3日。路过的医生曾经自费考取了美国心脏协会的AHA证书——她大概没有想到,第一次“实战”发生在一次广场舞的路上,那天她从家里出来比平时晚了10分钟。
视频:医生易和路人一起帮助心脏骤停的男子。“目击者可以也应该是救援者。”
在连续抢救了近二十分钟后,他的双侧瞳孔直径开始扩散,很容易想象,已经不可能救他了。
作为医生,她不怕病人没有心跳,心电图在一条直线上也无所谓。在肾上腺素的帮助下,获救的几率很大。但如果瞳孔开始扩张变得固定,对光的反射消失,就宣告临床死亡。
抢救一直在进行,虽然很多时候她也不确定,比如徒手开始心肺复苏的时候,这个反应迟钝的男人在她面前倒了多久?你错过了心脏骤停抢救的“黄金4分钟”了吗?周围的人都给她含糊的回答,“可能3分钟,2分钟,或者4分钟”。
她的脑子里充满了想法,但她的手却无法停止移动。她用手使劲按压,继续心肺的恢复。
易勇觉得好像过了很久,但实际上,离她离家只有30分钟。作为深圳市医院干部保健科主任,易几年后就要退休了。几乎每天她都去公园跳广场舞。广场舞8点开始。像往常一样,她7点20分从家里出发,6月20日是父亲节。她在家吃了晚饭。她走得有点晚,7点半就出去了。
走了不到10分钟,她来到了公园。光线很暗。从远处,她看到有人躺在地上,周围有很多人。她没有多想,继续往前走,直到听到人群中的呼救声:“有医生吗?”她飞快地跑过去,看见一个人就那样躺在地上。
易吴勇拍拍他的背,没反应,又把人翻了个身,让他平躺,伸手去摸他的脖子——颈动脉没跳动了。他的眼睛微微闭着,只有急切的喘息声。肯定是心脏骤停。易武对它既熟悉又陌生。她跪在水泥地上,双手交叠,将全部力量集中在手掌上,开始为他做心肺复苏。
作为一名保健医生,伊吴勇除了医院以内的正规培训,还在2019年自费取得了美国心脏协会的AHA证书。看了太多心源性猝死的新闻报道,她“很心疼”。“事情发生的时候,明明有那么多目击者,但他们就是打电话。”
有时候年轻人在踢球,一个人倒在地上,其他人背着手站在旁边,等救护车。人只是一直趴着,然后一条命就没了;吃饭的酒桌上突然有人摔倒,人们唯一能做的就是打120。她说,目击者可以也应该是救援者。
这个考试是对所有人开放的,很容易交1000元左右的报名费,开始一天的课程。上午培训,包括成人徒手心肺复苏和AED的使用,下午考试,合格后颁发AHA证书,国际通用。她参加的班级大约有十几个人,包括医生、教师和其他职业的公民。拿到证书后,她还打算买模型,组织强制培训,但因为疫情的原因,一拖再拖。
2021年6月20日,考证近两年后,她遇到了那个关键时刻。
易勇勇和路人接力为倒地男子做心肺复苏按压。“我一个人救不了他。”
对于有效的心肺恢复,保持每分钟100到120次的频率。
53岁的易身材偏瘦,不到90斤。很快,她感觉到了疼痛。刚开始胳膊不行,衣服被汗水浸湿粘在身上。汗水随着她按压的节奏滴在他身上,路上的细沙绞着她的膝盖,很痛。事后她想:“你怎么不记得把包里的衣服拿出来垫着?”
当时她不敢停下来,因为眼前这个人的生死大概就靠这几分钟的急救了。“去AED(一种便携式1医院设备,非专业人士可用于抢救心脏骤停患者)!”她一边按,一边割喉大喊:“有人能急救吗?”
“因为我一个人救不了他,心肺的恢复至少要30分钟。我能在哪里按它?我按不下去。必须有别人接班,每隔两三分钟换一次,这样才能保证按压的深度、密度和频率。”
“我以前学过。”一名市民上前。深圳急救公布的数据显示,五年来,他们共培训初级救护员622818人,2020年已有25003人取得初级救护员证书。这位市民第一次不太精通“实战”。易站在边上纠正示范,“用身体的重量,保持手臂伸直,你太慢了,快点,快点”,“你要用手掌扣住、扣紧双手”...
正在行走的交警曾志恒看到这里聚集的人群,从三四百米外跑了过来。他从部队转业成为警察的时候,已经考过急救证,但是在训练的时候,他压的对象都是橡胶假人,而这是他第一次面对真人。
男子微弱的呼吸声一度让曾志恒以为自己获救了。伊吴勇告诉他,这叫濒死喘息,是心脏骤停的典型特征。人可能做不到,所以必须用AED——据AED行业专题报道,目前心脏骤停最好的急救方法是心肺复苏除颤(AED)。市民们开始打电话,上网,寻找AED。
正在我着急的时候,一个保安骑着电动车巡逻过来,曾治恒大吼了一声,“去公园管理处。管理处应该有。开电动车去拿!”在此之前,他工作的车管所一名男子突然倒地,附近的AED派上了用场。他想,这附近一定有。
从2018年开始,深圳很多公共场所都配备了AED。这些地方包括机场、地铁站、大学、体育馆、会展中心,2021年还增加了公交车。目前,深圳已在公共场所部署了5500台aed,居全国首位。在过去的三年里,在AED的帮助下,这座城市的人们已经成功拯救了25条生命。“永不停止,永不停止”
没人知道这个中年人到底是什么时候倒下的。人们只是推测原因,“不是心梗就是脑梗”。
一位市民认出了他:他经常在这里跑步,可能是附近的住户,应该是个体育爱好者。有人感叹,天气太热,不要做剧烈运动,容易出问题,“中青年人悠着点”。
除了专业科学的急救,人群中的普通人也在用自己的方式参与救援。她听到周围人不断提醒:不要看,保持通风。
一位上了年纪的大妈拿着一把绿色的塑料扇子蹲在一旁,不停地给躺在地上的男子扇风,嘴里念叨着“阿弥陀佛,阿弥陀佛……”在她的嘴里,这可能是她能想到的最好的方法。
还有人会提醒易“压人捏虎口”。她不敢抬头大声纠正。“没用的,必须压在胸外!”
“有些市民确实没有专业的急救知识,但大家没有放弃他,没有走开,一直陪在他身边。虽然他们的方法不太对,但是没关系。我在这里,我可以纠正它。你不能强迫每个普通人都知道那么多1医院急救的知识。”易勇说,但最好的是每个人都要学会急救,“一定要学会急救”。
在易的印象中,大约五六分钟后就被带了进来。后来人们明确了具体时间。原来,AED在男子摔倒后4分钟内就“赶到”了。两套已经来了,一套6月3日安装在米香公园游客中心,另一套来自2公里外的米香湖体育中心。
很容易推断,男人应该是在跑步过程中突然摔倒,全身都是湿的。她从市民手里接过纸巾,擦去他胸前的汗水——不知道什么时候,他身边又多了一个粉丝。容易打开AED,按照说明贴上电极片,然后按照说明操作。
对于第一次测试,AED建议进行除颤。除颤后,机器分析,继续心肺复苏按压。两分钟后,AED进行第二次测试,不建议除颤。易、曾志恒、一名市民和一名穿制服的警察开始接力传递。
10分钟后,倒下的男子仍然没有生命迹象。
后来,在传出的现场视频中,这些参与急救的人开始大口呼吸,体力逐渐耗尽。易的膝盖擦破了皮,沙子粘在肉上,一直疼。但是我管不了那么多。现在重要的是让自己振作起来,坚持下去。“不要停,不要停。现在只是压压。你一定要等到急诊医生来了,有药,有气管插管,他才有机会活下来。”
经过40多分钟的急救,围观群众为易鼓掌,并和她一起离开。伊吴勇说:“你必须学会急救。”“从无到有,从死到生”
7点55分,经过路人17分钟的齐心协力,120赶到。急诊医生开始了更高级别的生命支持手段——建立静脉通道、开通气道、气管插管、注射药物。
易手里的心肺回收没有停下来,压接力的人也没有走。当时救援已经将近20分钟了,但我们收到的都是坏消息。
除了短暂的濒死喘息,他仍然没有其他反应。医生做的心电图检查一直是一条直线。更紧急的是,在心肺复苏过程中,易发现自己的瞳孔开始扩散。“是不是太久了才落地?”她的心突然变得冰冷。“如果之前的按压是在他摔倒七八分钟后开始的,那就没有意义了。”
她不敢停下自己的动作。急诊医生迅速接上呼吸机,开始推肾上腺素——这意味着目前几乎没有其他办法。第一针8: 05,第二针8: 09,第二针8: 13,心电图还是一条直线。当时他们都认为希望可能不大。
推到第四针,她听到身边的医生说:“知道了”。急诊医生开始看瞳孔,他的双侧瞳孔直径从6mm恢复到3mm。易正跪在他的右手边。她是一名中医。她下意识地摸了摸他右手的脉搏。她感觉到强烈的跳动。“很好啊!”她跳起来,一边跳一边拍手。人们又喜又惊。她看起来不像一个五十多岁的人能跳这么高。
"从无到有,从死到生",回忆起那一刻,易说,我太高兴了。
把他扶上救护车后,伊吴勇在人群下走回家。她一边走,一边提醒大家“一定要学会急救”。
“你救了他的命”,市民们称赞她,但她的心还没有完全放下。她不确定这个男人是不是没有问题——他的脉搏在跳动,但他仍然没有意识。“他救了自己的命,之前的所有行为都有道理。如果这个病人没有救,那将是一个悲伤的故事。”易吴勇说。
10点多,曾志恒也走了。那天是父亲节,家里的孩子给他准备了一个蛋糕。他想,如果这个人救不了,这个家庭会很痛苦。回家的路上他一直在祈祷。
男子彻底苏醒的消息是曾志恒第二天看新闻时知道的。易勇的那颗抓心算是彻底放下了。6月24日,他的妻子带着一束百合来到易武感谢他,同时带来了好消息——给他治疗的医生说,抢救的几率非常非常低。现在,他恢复得很好,但他没有倒地的记忆。一觉醒来,他就问家里人为什么在医院。他不知道发生了什么。
在4天前长达40多分钟的急救中,当这个中年男子的瞳孔开始扩张时,易勇产生了疑惑:是不是已经错过了最佳抢救时间?幸运的是,在那种不确定的情况下,她凭直觉坚持急救。
心脏骤停抢救有“黄金4分钟”的说法。如果在4分钟内正确使用心肺复苏按压,治疗成功率约为60%,如果配合使用AED,挽救生命的几率为90%。但是急救每拖延一分钟,存活率就会下降7%到10%。
【版权声明】本文版权归【北青神怡】所有。今日头条已获得信息网络传播权独家授权,未经授权,任何第三方不得转载。