星光丨姑苏海归医师开创“布拉格治愈”，优先冲破肿瘤治愈常规疗法

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【人物名片】张力元，姑苏市政协委员，姑苏大学附属第二医院（核产业总医院）肿瘤放射治愈科主任医生、老师、博士生导师，中华医学会放射肿瘤学分会放射内科学组委员，华夏医生协会放射肿瘤治愈医生分会放射生物免疫学组委员，江苏省医学重点天才，“江苏省六大天才高峰”高层级天才，江苏省中青年学术技巧带头人。

 2020年5月29日，一位年青的华夏医师在世界最具牵连力的肿瘤学术盛会——第56届美国临床肿瘤学会（ASCO2020）年会上发出洪亮的华夏声响。会上，由张力元主导公布的“布拉格治愈”兼具前瞻性与开创性，应用高效低毒的方式有效解救了部分难治性恶性肿瘤，获得各国顾问们的认同。

往年43岁的张力元出身于云南，是哈尼族人。在他看来，一个个别民族少年走出大山走宽走远人生路途，源于禀赋更依赖求索：好奇、勤思、求变，此中最中心之意如其名：“力元”，积极执牛耳、力做开创者，要做精诚的大医，尽力造福患者。

从云南到哈佛到姑苏：革新头脑是好医师的魂魄

云南红河哈尼族彝族自治州以雄奇壮观的哈尼梯田驰名于世。1978年，张力元出身在当地一个对教诲极为看重的家庭。父母的精心养成培养了张力元向上向善的质量，在求学的路途上，他总是孜孜以求，从山沟沟走到了世界医学的高级殿堂。 1996年，张力元考入姑苏医学院（现姑苏大学医学部）放射医学专业。结业时张力元以优质本科结业生的身份顺利留校，入职姑苏大学附属第二医院肿瘤放射治愈科。 2005年张力元硕士结业，次年加入复旦大学附属肿瘤医院深造肿瘤放射治愈学。2012年，他拿到姑苏大学的医学博士学位。博士结业后，张力元成为姑苏大学“东吴名医”养成目标及姑苏市苏州卫生重点天才，被公派到美国哈佛大学附属麻省总医院（MGH）做博士后研发。 留学带给他的，不仅是视线的宽阔、学业的进步，更多的开始是对“革新”的解读与领会。在这里张力元参观了世界上第一例全身麻醉怀念馆，1846年麻省总医院威廉·莫顿医师开创了首例乙醚吸入麻醉手术，这标注着医学麻醉的衍生，医学内科新纪元的开启，这荡漾他的科研空想。 在哈佛留学时，张力元也对海外转变医学的运作形式构成浓郁兴致。“在麻省总医院，许多医师都有自身的试验室，都有和他们拍档的根基科学家支持，医师发掘的临床问题，通常能够让其根基研发的拍档创建植物模型，随后进行科技攻关，开拓处理问题的计划，接着在患者中进行临床实验，最终生成新的临床救治计划。”张力元回顾。 这类都给张力元较大启发，他认知到，临床医师划为三类状况：第一类是依据经历收治患者；第二种是依据标准严酷诊治病患；第三类则是个人化因材施医。踏实的技巧不过临床医师的根基，而革新头脑才是好医师的魂魄。正是秉承这个信心，张力元率领队伍开创了“布拉格治愈”。 在当担住院医师时，张力元就注重到肿瘤放射治愈流程会对病人导致不同水平的放射性肌肤及黏膜伤害。大多数医师认定这不过“皮毛伤害”且多数可自愈，因而在临床放疗中忽视了这类“皮毛”放射伤害的解决。 张力元却具有自身的见解，他保持认定，对病人的救治应该做到微创或无创。他深入体系地研发怎样减小肿瘤放射治愈对病人的损害，从细胞和植物试验入手，终极开拓出可有效防治肌肤黏膜放射性伤害的配方制剂，获取了国度发明专利受权，命名“医用射线防护喷剂”。2004年9月8日国度食品药品监督治理局将它界定为II类医疗器械治理，随后顺利上市出售，并被评比为江苏省高新技巧产品，有效为众多肿瘤放疗患者保驾护航。 自1996年来姑苏求学至今，张力元已在姑苏生活二十多年，从已经的一个年青哈尼族小伙，到如今全国有名的肿瘤学顾问，张力元立志将海内外学习到的超前肿瘤治愈技巧及观念造福更多病患。

布拉格治愈：精确消灭“冷肿瘤”的“特洛伊木马”

早期肿瘤患者手术、放化疗失效时，可否迎来生命之光？2018年的诺贝尔心理学或医学奖赋予在癌症治愈行业做出凸显奉献的两位免疫学家，给张力元新的指引。 当年3月，张力元老师队伍优先提出放射治愈能够增敏肿瘤PD-1免疫治愈的理论并付诸实践，展开了“布拉格治愈”。源于其治愈中含盖“PD-1inhibitor,RadiotherapyandGM-CSF”，而他们的首字母组合为PRaG（布拉格），为此该治愈计划被命名为“布拉格治愈”。 无锡的杨老师就是“布拉格治愈”的受益者之一。2020年初他被诊疗为早期结肠癌，外院历经了多线化疗及靶向治愈，但都不能让肿瘤获得有效操控。起初经过3周期布拉格治愈后，肿瘤完全消散。2021年7月，他已从新走上工作岗位。张力元老师治愈的患者，全是多线化疗落败后的高发转化患者，在进行布拉格治愈后，50%左右的患者肿瘤获得了有效操控。 什么是“布拉格治愈”？张力元老师阐明，“冷肿瘤”擅长暗藏，免疫细胞难以发掘，单用PD-1/PD-L1抑止剂临床疗效偏低，可是，运用放疗技巧可构成“特洛伊效应”，使“冷肿瘤”转为“热肿瘤”，使细胞毒性T细胞精确浸润至肿瘤内部，更高效地杀死肿瘤细胞，就好比希腊神话故事里，那个杀敌致胜的“特洛伊木马”。 布拉格研发为肿瘤免疫治愈供应了新的思路和方式，有关论文已然引发国际医学界的关心，而往年在欧洲放射肿瘤学会年会（ESTRO2021）及美国放射肿瘤学会年会（ASTRO2021）的口头报表中进一步刷新的“布拉格治愈”临床信息，掀起了海内外肿瘤免疫联合放射治愈的学术浪潮。 革新的动力何在？首先是革新的土壤与体制。核产业总医院党委及行政对张力元老师展开临床革新，供应了全方位的大力追随。其次是内在动力。张力元坦言，革新动力十分简洁：尽也许补救早期肿瘤患者的生命以及加重他们治愈中的苦痛。 一次次的尝试，但初心不变：十足参考到肿瘤的异质性，采取剂量低、范畴小的照射方法，尽也许照射不同部位，督促免疫细胞浸润到不同部位的转化瘤中，以获得更好的疗效，对患者也更安全。“如此的作法还能以诱发机体构成相似疫苗同样的瘤苗效应，使本来唯独3个月到半年存定期的早期肿瘤病人，渐渐成为慢性病人，终极到达操控肿瘤。”张力元说。

率领队伍跋涉革新之路：斗胆如果，科学求证

“布拉格治愈”课题组是一个由张力元老师领衔的多学科队伍，由肿瘤学、影像诊疗学、营养学、生理学、免疫学、药学、统计学、计算机科学等多位顾问构成。在姑苏市政府的帮助下，该队伍建立了姑苏市肿瘤放射免疫治愈重点试验室。 队伍采取票决制方法决议课题的研发方向，定时展开工作例会讨论研发成果，队伍每位成员都有讲话权，在研讨中抉择。布拉格队伍每月都定时约请队伍外的海内外有名顾问进行例行“督查”。 “我喜爱这个专制高效的队伍，每个体都会快速发展。有一次我和张教师争议十分剧烈，过后十分懊悔，终究顶嘴了教师，没想到张教师第二天组会上褒扬了我，以及对一切学生说只需有科学的文献证据证实他的思想是错的，就理应像我同样斗胆地进行申辩。”队伍中心成员孔月虹博士说，这就是科学精神。

科学求证须要“根基研发”和“临床实践”双向奔赴。“布拉格治愈”研发队伍采取临床医学与根基医学交互进行的方法进行开拓。不能在临床上展开的对比研发，在植物体内进行严酷对比试验，获取十足证据并经过伦理审批后，再进行临床实践。

科学求证须要锲而不舍，从来没有捷径。植物试验流程绝非一帆风顺。队伍花了将近一年时间，才创建完美不同癌肿的小鼠模型。队伍成员、35岁的邢鹏飞博士领会到从革新头脑到成果的艰苦之路，他回顾，“成为布拉格研发的创始人和魂魄人物，张教师承受了较大的压力，门诊往返病房的路上、等电梯的间隙并且午餐时间……他每日的时间都用到最佳。从张教师身上，我粗浅地领会到：所谓的革新，就是在科学的根基上保持不懈地思索、策划、实践、反思及调节，这样循环频频。” 科学求证，须要专业的警觉。细节决议成败。孔月虹博士举例：“有一次做试验，咱们发掘近2/3的试验小老鼠右屁股的肿瘤整个消散了，全部结果太好了！咱们高兴地跟张教师汇报。没想到张教师镇定地浇上冷水：这个结果必定有问题。咱们认真检验后发掘，本来一位研发生照射老鼠时为了操控方便，将小鼠侧卧着照射，而射线是有穿透性的，因此小鼠右屁股也有了剂量，造成试验结果比预想中好许多。张教师的直觉和谨严，以免了一次作假试验信息。” 前浪后浪奔涌，科技革新的可连续成长须要传帮带，张力元不单精心引导队伍年青成员，更为他们供应和夺取平台与资金，既提升了队伍的凝聚力，更督促科研革新的可连续成长。成为博导，张力元引导养成研发生26名，此中14名学生已然结业，这类学生散布在北京、南京、杭州及深圳等多家有名医院。2019年，张力元被评选为“姑苏世纪新人”，2020年入选为“姑苏市魅力科技人物”。 韶光荏苒，一晃在姑苏已学习工作生活了25个年头，回望来路，这位自言“不爱走寻常路”的医师爱上吴侬软语，也爱上江苏宽容开放的科研气氛，他感触：“医学科研如浩渺星辰，让人心生敬畏与进取之心，惟有革新，方可摘桂冠和星辰。革新须要灵感，更须要土壤，一路走来，江南的温润滋润着自身，也带给队伍许多哺养，惟有持续前行、惟有感恩不懈，带给患者更多生命奇迹，才是对来路和将来的最佳注解与等待。” 新华日报·交融点记者 沈峥嵘

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