在医疗健康行业，优质的商业闭环形式是什么样的

自疫情暴发，住户健康思想及保证需要大幅提高，许多公司店主也思想到职工健康福利追随针对公司良性、连续成长的首要性。另外，依据第七次全国人口普查首要信息显现，我国60岁及以上人口2.64亿，占18.7%，65岁及以上人口1.9亿，占13.5%，人口构造老龄化问题也在逐渐加剧，优秀的医维护理不能或缺。住户健康保证需要变成了全社会必需看重的现之一。值得注重的是，当下国度各项政策也都在追随成长“大健康工业”以服务“健康华夏2030”的国度方针。国务院印发的《“十四五”数字经济成长计划》将互联网医疗参加数字经济新业态培养工程中。去年3月国度发改委会同多部门一同制订《放慢培养新式消费施行计划》，亦提出努力成长“互联网+医疗健康”。后疫情世纪，在大众对各种医疗健康需要不停晋级、享受不同情景下的优秀服务变成首要诉求的布景下，医疗健康领域特别是互联网医疗正在迎来新一轮成长契机。

但是，从总体看，海内医疗与健康市场仍然存在资源不平衡、高端医疗存缺口、资源借用效益低、市场供给呈分散记忆广泛等问题。医疗健康领域的出资也按照惯性头脑聚焦临床医疗环节而忽视大范畴的健康治理，造成现有医疗健康支付几乎整个集中在临床治愈，这愈加剧了医疗资源供应不够的问题，既而也让大家对保险保证中资源搭配水平存在诸多疑虑。

因此，市场缺口使得医疗健康领域有关参加者亟需贯通各服务端口、督促协同协作，以更好满足大家逐渐增长的健康保证需要。

放眼于国际健康治理场景，美国头部机构实现数十年的“保险+医疗”HMO形式（Health Maintenance Organization，健康养护组织）为海内供应了可借镜的范本。HMO主张“防备为主、防治结合”，通过协作一切医疗资源配置，并配合健康治理服务以提升投保人的健康程度,进而到达以免过量医疗及控费目标。这不单有益于减缓海内医保资金的压力，也适合《健康华夏2030计划大纲》的重点，即从临床治病改变为健康治理为核心。HMO将来的市场成长方向堪称十分明确。

华夏市场研发HMO形式能够说是趁势而为。在互联网医疗渐渐普及以后，健康医疗行业内的机构怎样跳脱单一的线上产品服务而深化多元渠道、提高客户应用品质，变成他们的新增长策略。

HMO形式解围

在传统医疗保险下，保险企业为患者接受的服务付费，患者选取在任意时间去任意医院诊所就医。但是这类形式较易造成过量医疗。出于控费需要，治理式医疗应运而生。HMO形式成为此中一类，在美国健康医疗行业已获得数十年实践并构成类似凯撒医疗、联合健康等头部机构的顺利经历。简而言之，HMO是在收取固定预付费用后，为特定地方、被动参保的客户供应广泛的医疗服务系统，它可以联合上游医疗服务和中游保险企业一同为客户服务，生成商业闭环与资源协同。

但在诸多布局HMO的机构中，平安健康脱颖而出。

去年10月，平安健康医疗科技有限企业在其出资者开放日活动上宣告平安健康策略2.0晋级的计划：进一步深化策略晋级，交融了HMO健康治理、家庭医师会员制、O2O医疗服务三大形式，为客户供应有热度的医疗健康服务。此中，HMO形式为这次策略晋级中的亮点。

总是此后，华夏平安努力于医疗生态圈的纵横贯通。平安健康董事会主席兼CEO方蔚豪认定，保险和健康治理是一个硬币的两面，是一个共生体。“交融不是一个简洁的保险+健康治理，而是在保险产品的设计观念里步入健康治理的服务内容。而健康治理服务也要参考供应的保险产品的特点。”现在，平安健康加强HMO形式，生成“医院-患者-保险企业”的新三角闭环，实行“医疗＋保险＋健康”工业生态的贯通，也是基于本身的三大优势——

集团经历：平安具有30年健康治理经历，现在已可近程诊断覆盖2000+重病、AI实行超越99%的导诊确切度和超越95%的辅助诊疗确切率、世界最大的五大医疗信息库，变成平安健康成长的强有力后盾。

巨大客群：金融全牌照机构，具有2.25亿平安金融用户，服务的公司职工数达7000万人次，总共潜在公司职工市场范围约3.1亿人，客户基数及将来转变后劲较大。

生态协同：签约名医数有1100位，与3600余家医院创建协作。协作体检机构数超1700家，覆盖全国321个都市。协作药店数达20.2万家，全国覆盖率约34%。且已布局超225个核心仓，并在140城实行1小时送药。

强力的协同并进本领离不开与渠道的双向追随与有机交融。从营业层面的直观表现看，能够以“臻享RUN”系列服务为例：

平安健康与平安寿险一同颁布了“臻享RUN”系列服务覆盖重疾险保单客户，将根基产品包内化进保单，客户无需额外付费便可享有重疾专案治理服务包、实时音视频问诊权益包、健康治理服务包等多项权益。报表期内，重疾险保单客户应用健康治理服务和音视频问诊服务的人均次数显著升高；用户认同度、信赖度、黏度进一步向好，并逐渐转变为企业的优秀用户。这是HMO协同本领在营业层面上的直观表现。

策略2.0深化领跑优势

通过深入理解平安健康HMO形式，发掘其可以解围的优势十分显著，即强力的用户端产生——依赖平安完美的会员系统，不管是C端的粘性还是B端的导流，都促使平安健康的“转变-回流”后劲较大。而HMO在保险与健康服务的相互独立又慎密协同的形式特征上，拥有优良抗周期性与安稳流出，以此也推高平安健康在健康与医疗赛道的高估值。

多渠道：提高客户服务

从2014年至2020年早期，平安健康建造了互联网医疗形式，以线上问诊、线上商品药品和线上服务为主，通过情景的创建和加大C端客户流量的方略，到达了客户申请量及在线问诊量的第一。

2020年中起，加入策略2.0的平安健康深化了医疗健康服务。在客户拓展上，除了提高原有C端服务，更聚焦多渠道和B2C引流。比如通过公司职工健康治理策划，对内可服务平安集团2.25亿金融用户并且其下渠道大中型公司7000万职工，总共潜在公司职工市场范围约3.1亿人。当下，平安健康在公司用户渠道端已加快布局和浸透。比如与某大型国央企协作的HMO保险直赔项目，平安健康成为服务方，依赖平安健康险为支出桥梁，给该央企供应购药直赔、在线问诊、视频问诊、门诊挂号、名医挂号、名医住院的服务权益，并和健康险进行结算。截至去年末，该项目标总金额为1118万，客户浸透率实行44%，公司人均问诊2.47次，获得了用户的高度评估。

平安健康从最初的体检服务，到如今依据公司用户需要来订制其职工健康治理策划——职工体检报表理解本领、健康档案并且健康治理服务晋级，打造职工个体订制化档案等。同时，依附成熟的O2O系统，促使职工在接受医疗服务时可以获取流利的线上线下多情景服务流程；再结合家庭医师会员制的赋能，让职工及家眷获取更好的问诊感受，减缓因医疗资源散布不均带来的看病难、属地医疗资源紧绷的痛点。

因而，广泛晋级的客户服务品质，不单惠及C端，也让B端发掘所采购的保险保证不再只是是停顿字面的“福利”，而是一个准确落实到职工各类健康医疗情景的有热度的服务。

多抓手：激活更多后劲

在HMO形式与O2O闭环流程中，家庭医师会员制造为一类永生命周期的陪同服务，起到了首要的桥梁功效，加深客户粘性。

家庭医师会员制首要由三大方面构成：1个家庭医师+5大专业服务+1个会员健康档案。家庭医师会员制将以家庭医师为中心，按需为客户搭配健康治理、亚健康治理、重病治理、慢病治理、养老治理五大情景的资源，辅助每个客户形成一个会员档案，协作安排贯通线上到线下的医疗健康有关服务。

而当该会员制结合O2O形式，则链接起医疗、消费医疗、健康机构、探测机构多维度健康服务供给系统，贯通线上线下闭环、完美客户就诊旅程。另外，因为HMO深度参加了平安系统内外医疗资源的协同，如此，一经嵌入在平安集团客户金融账户系统中的家庭医师会员服务被激活，HMO形式就能串起供需两头，很好实行社会医疗效益的提高。

另一项赋能HMO形式的是平安健康的科技基因。

依赖平安集团独有的医疗产品库、重病库、处方治愈库、个体健康库、医疗资源库5大库构成的模型和流出的成果，平安健康可近程诊断覆盖2000+重病、AI实行超越99%的导诊确切度和超越95%的辅助诊疗确切率，其诊断程度获得提高，也获取客户认同。况且，自有医疗队伍和AI辅助诊断体系可以7*24小时快速回运用户需要，平台上沉淀的来自于20个科室的超4.8万名内外部医师队伍及健康师、营养师和生理咨询师可以广泛覆盖客户的健康、亚健康、重病、慢病、养老等多维度的需要。

从最近最新公布的2021全年业绩报表中也能够看见，平安健康总体收益稳健增长，总收益达73.34亿元，同比增长7%。此中医疗服务奉献收益达22.88亿元，同比增长8%，占总收益31.2%。而紧随HMO健康治理+家庭医师会员制+O2O医疗服务商业形式的践行，平安健康年度累计付费客户数迅速增长至超3800万，累计申请客户数达4.2亿，累计咨询量持续领域领先地位，到达12.7亿人次，付费客户转变率提高至24.8%，堪称高后劲与高发展价值，领跑医疗健康出资行业。

此外以外，因HMO形式基于医疗服务的中心诉求，也使之服务可渐渐弥补健康保证需要的缺口。我国十四五成长计划将侧重于健全覆盖全民、统筹城乡、公道统一、可连续的多层级社会保证系统。因健康医疗成为重中之重的民生保证之一，可以衍生革新性商业闭环、持续海内顺利经历、积累本土优势的平安健康HMO形式，也将惠及更多客户及社会方方面面。