郴州23岁小伙打球扭伤膝盖，3D打印“私家定制”助力精确微创手术

“之后还是能够打篮球的！”9月14日，接受了前交叉韧带重建术和半月板恢复缝合术的小肖（化名）顺遂入院。12天前，这名23岁的郴州小伙儿打篮球时左膝受伤，来到湖南省人民医院治愈。骨关节与运动医学顾问应用3D打印技巧辅助关节镜为他进行微创手术，能做到靠近天生的前交叉韧带，手术疗效大大提高。

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9月2日，小肖打篮球时一个冲破，顿时感觉左膝关节仿佛被什么物品卡住了，伸不直也弯不了，一碰就钻心的痛。在附近医院做X光检验结果显现没有骨折，小肖还心存侥幸，没想到第二天核磁共振结果显现“前交叉韧带断裂，半月板扯破”！来到湖南省人民医院就医，骨关节与运动医学科陈铁柱副主任医生进行详尽的检验：膝关节前交叉韧带断裂，膝关节半月板扯破卡顿在膝盖骨头之间，倡议接受关节镜微创手术治愈。

陈铁柱副主任医生给出“私家定制”治愈计划，通过CT检验1:1打印膝关节模型并定制手术导板，保证患者前交叉韧带重建能到达精确治愈。随后，李晓声主任医生、陈宏文副主任医生、陈铁柱副主任医生队伍为其实施3D打印技巧辅助膝关节镜下微创前交叉韧带重建术+半月板恢复缝合术。

手术当天下午，在陈铁柱副主任医生的引导下，小肖膝关节能伸直、无痛扭曲到90°。次日复查CT显现：交叉韧带重建位子优良，定位点位于抱负位子，实行了“私家定制”精确微创治愈。术后治愈观测后，小肖入院回家。

该例手术的顺利施行，秉持了湖南省人民医院精确治愈的手术准则，将超前的数字科学3D打印技巧运用于运动医学交叉韧带重建定位，完善的修复前交叉韧带解剖位子，减低术后性能及防备再断裂机会。

陈铁柱表达，前交叉韧带是膝关节的首要韧带，假设前交叉韧带断裂，会显现膝关节不稳，严重牵连膝关节的性能，终极造成严重骨关节病。小肖受伤严重是由于小腿胫骨的不常态改变或者运动轨迹不安稳导致，和肌肉力量有绝对联系。因前交叉韧带断裂后不可自愈，3D打印辅助关节镜下前交叉韧带重建术拥有创伤小、操控精致、术后修复快等优势，有利于更好的庇护关节，修复运动。

前交叉韧带重建术后痊愈要点

痊愈准则：手术后初期以庇护下被动训练为主，中后续以修复关节常态活动度，肌肉力量及操控训练为主。

初期 ：术后0-4周

尽早开启足踝部关节活动，进行股四头绷紧疏松练习，以免肌肉力量迅速削弱。

术后第二天开启膝关节非负重下被动活动训练（由别人辅助下屈伸膝关节），每日2次，每次10-15分钟，被动活动时拿下膝关节可调整支具，每日膝关节屈曲角度有加大，被动活动后膝关节局部冰敷15-20分钟，手术一周内膝关节能完全伸直，屈曲角度大于90°，术后4周到达120°。

术后第三天开启拄双拐，膝关节可调整支具固定0°位下地一些附中行走，渐渐加大行走距离。

中期 ：术后5-12周

渐渐开启肌肉力量训练，进行常态行走，行走距离渐渐加大，活动时仍佩带膝关节可调整支具，角度调节到60-90°。

膝关节被动活动度训练，每天2次，术后9-12周被动膝关节屈曲角度到达对侧常态角度

术后6周开启膝关节自主活动度，活动度以不引发膝关节显著疼痛为准，术后12周自主屈膝角度到达常态。

本阶段首要加大膝关节活动度，激活膝关节局部肌肉及膝关节操控本领。

后续 ：术后4-6个月

开启进行慢跑、游泳等低强度运动，加大膝关节高低楼梯、侧向跨步、靠墙静蹲等运动，本阶段首要锤炼下肢肌肉力量，加大膝关节操控本领，为修复常态运动及专业训练夯实根基。

潇湘晨报记者夏盛 通讯员梁辉 陈铁柱