稀有“镜面人”，手术“反着来”

通讯员 沙丽娜 宋珑

常态人心脏位于胸腔内的左边，而39岁吴老师的心脏却长在右边。

这是一类稀有的先天性畸形，产生率百万分之一。他们的心脏、肝、脾、胃等器官位子左右对换，如同镜中影像，被称“镜面人”。

8月5日，湖南日报记者从中南大学湘雅二医院得悉，该院心血管内科刘立明老师队伍顺利施行“镜面右位心脏瓣膜病归并房颤行双极射频融化迷宫IV手术”，治疗了世界稀有的“镜面人”吴老师多年的心脏病。现在，吴老师心律已修复常态，能够常态吃饭、活动，不日便可入院。

吴老师是在一次喝醉酒后，在医院检验发掘心脏长在右边，况且患有心脏瓣膜病归并房颤。

后来，吴老师期望通过医药守旧治愈。紧随时间的推移，病情越来越严重，稍一活动便显现怠倦、胸闷、心悸、呼吸艰难。当地医师说心脏在右侧，手术危害大、难度更大，倡议找权威顾问手术。

7月9日，吴老师慕名来到中南大学湘雅二医院心血管内科。经过全面检验，吴老师被诊疗为：镜面右位心并内脏反位，二尖瓣关闭不全，三尖瓣关闭不全，阵发性心房纤颤，心脏加大，心性能III级。

“唯独通过内科手术进行二尖瓣和三尖瓣恢复，并借用双极射频融化行迷宫IV手术解除房颤，才能治疗吴老师多年的心脏病。”湘雅二医院心血管内科刘立明老师简介，迷宫手术属于难度最高的心脏IV类手术，况且吴老师的心脏长在右侧。

通常状况下，医师做手术都习惯某一类方向，或者某一类解剖的操控。但吴老师的心脏构造是逆向，医师手术如同“开倒车”，大大加大了手术的施行难度。

之前从未有过相似手术及经历文献报导，手术队伍怎样设计手术计划及迷宫融化路线？

“如今3D打印技巧日趋成熟，是不是能够将患者心脏的实际状况，先通过3D模型打印出去，进行体外模仿试验？”该院心血管内科宋珑医生发起。

随即，刘立明老师队伍与医院影像科、麻醉科、手术部等经过多学科会诊，通过将医学数字成像和通信信息进行转变和建模，用柔性树脂资料对吴老师的心脏进行全真3D打印。一连好几天，队伍成员一偶尔间就在3D打印的“心脏”模型上进行融化路线及手术计划设计、模仿操控。

“这类感觉，就像习惯了右手写字，忽然成为用左手写字，难度不亚于每次操控都要进行一次‘脑子急转弯’。”该院心血管内科罗成医生回顾。“手术的前一日夜晚11点多，队伍成员还在频频模仿、演练，如此的频频练习也提升了咱们对稀有镜面右位心构造的认知和迷宫IV手术的精确掌控。”

7月24日，在麻醉医师、手术护士等的配合下，主刀刘立明老师站在常规体外循环心脏手术的反位，即患者的左边，用“镜面”准则进行手术头脑和反向操控。经过4个小时紧绷详尽操控，手术顺遂完结。术后，吴老师心性能修复优良并转复为窦性心律，生活品质明显提升。

好新闻是，固然“镜面人”内脏错位，但并非牵连他们常态的生活。吴老师心律已修复常态，术后半年内还须要服用抗凝医药，以后就能够像常态人同样生活了。

据悉，经中南大学教诲部科技查新工作站检索，这既是世界首例镜面右位心瓣膜病归并房颤行双极射频融化迷宫IV手术，也是3D打印技巧初次运用于辅助镜面右位心行双极射频融化迷宫IV手术。