“全科医生”拍了拍“你”：多病共存？不妨看一看“全科”

来历：嘉兴日报-嘉兴在线

头晕去神经外科，血糖高了去内排泄科，假设头晕、血糖高同时存在，该去哪个科？

高血压药、糖尿病药、关节炎药……如此多药，每1个都不可少吗？

嘉兴市第一医院全科医学科提示：药贵在精而不在多，“多病共存”人群不妨看一看全科。

前几天，全科来了一位60多岁的刘阿姨（化名）。“您那边不舒服？”医生话音刚落，她从随身携带的手提袋里倒出了一大堆药：阿司匹林、脑心通、降压药、他汀类药、活血类药……

为什么有如此多药？本来，刘阿姨患有高血压、高血脂、糖尿病等多种重病，几年前还中过风，一次次就医下来，就沉淀起了如此一大堆。这一次，她由于胃不舒服，在他人的举荐来到了全科就医。

“药有点多了哦！”嘉兴市第一医院全科黄劼主任连连点头。

事实上，在门诊，像刘阿姨如此的状况并非少见。“老年人通常面对‘多病共存’的情况，他们通常同时患有2种乃至2种以上的重病，以高血压、血脂异样、冠芥蒂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血症及痛风等重病多见。”黄劼主任表示，“联合服用医药过多，对重病的治愈有绝对的意思，可是产生医药不良反应、医药互相功效的机会就会更大，如此的结果，对患者的健康来说，并不最好选取。对多病共存患者，咱们须要时常思索，以患者整体的健康为立足点，多做“减法”。多病共存的老年人患者，不妨先看一看全科医生！”

什么是全科医生？顾名思义，它不同于专科医生，注重1个“全”字，首要从多方面对待重病，从诊疗、治愈、防备、痊愈、保健等多个角度为病人供应持续性和交融性的医疗服务。全科医生会广泛地了解和把握患者病情，进而对类似高血压、糖尿病等慢性病、常见病、高发病采用更广泛的治愈计划，以免顾此失彼，进而更好地实行优化治愈。海内许多综合性三级医院都设立了“全科医学科”，许多高难、牵扯多学科或诊疗不清的患者由全科医生来解决，一经诊疗清晰，全科医生难以治愈时，再由有关专科医生来解决。创建“先全科，后专科”的就诊形式，能够处理大多数患者到综合性医院看病难、时间长的问题。

经过检验诊疗发掘，医生初步判定，刘阿姨的胃不适正式由她持久服用的此中1个药（阿司匹林）所致，改换一类对胃牵连的医药，同时调节了刘阿姨的其余用药，“必需用的医药留下，其余能停的药停掉，能换的药换掉，给平常用药量做个减法。”

“小病善治，大病善识，急病善转，慢病善管——这是咱们全科医生的职责所在。”黄劼主任提示，针对多病共存的老年患者，须要1个准确看待重病的立场，药不是越多越好，也不是越重越好。他倡议多病共存的老年患者能够看一看全科，在全科医生的引导下，对自身的健康情况有个总体的掌控。

黄劼

全科医学科主任医生，硕士生导师，副老师。老年共病顾问门诊时间：周一全天，全科顾问门诊时间：周四全天。

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