把握纯洁按压式心肺复苏方式 要害时刻能救命！

心肺复苏（CPR）每延缓1分钟，受害者生存的机会将减小10％；而周边的人假设能快速施行CPR，生存机会可加大1～3倍。

最近，美国心脏协会（AHA）公布了“纯洁按压式心肺复苏视频中文版”，将心肺复苏简化为2个方法，愈加简洁易学：（1）拨打抢救电话；（2）胸外按压。

纯洁按压式心肺复苏(标清)

纯洁按压式心肺复苏中文版视频

“纯洁按压式心肺复苏”这项活动由美国心脏协会发动，通过网站及在机场书报亭设立视频播放与操控模仿人（CPR Kiosk），向大众普及简易心肺复苏（HANDS-ON CPR）技艺，并鼓舞大众学习心肺复苏。在过去几年中，已教育了百万美国群众。

花60秒时间观看这个视频，接着分享给家人和同伙，咱们能够一同尽力，解救更多生命！

高端量胸外按压

1.动作要点

★部位：掌根部位于患者胸骨中线与两乳头连线交点或胸骨下半部

★姿态：双手交叠，肘关节伸直，双上肢与患者程度面垂直

★深度：5～6cm（将患者置于硬质平面上）

★频率：100～120次／min

★回弹：以免倚靠患者胸廓，确保胸廓十足回弹

2.按压品质操控

高端量胸外按压是患者存活的必须前提，含盖尽也许减小按压中止、充足的按压深度和按压频率。采取胸外按压比率（CCF）来评价按压的持续性。

CCF＝胸部按压时间／心肺复苏时间×100％。

3.减小按压中止

低CCF值与预后不良直接有关。现在指南举荐CCF抱负目的为80%，起码到达60%。牵连CCF的原因有：职员改换、创建顶级人工气道、电除颤前后、自主循环修复（ROSC）辨认。

职员改换：职员改换前更换职员提早做好筹备，变短无按压时间。

创建顶级人工气道：针对采取简易呼吸气囊就能够进行有效通气的患者，可不用过早创建顶级气道。若需气管插管，选取有经历的医生采取最流利的方法完结，夺取因创建人工气道而造成按压暂停的时间少于10秒。针对艰难气道，可选取声门上装置或环甲膜穿刺，而以免因频频尝试造成的按压中止时间过长。

电除颤前后：以免胸外按压因筹备除颤而中止，可应用粘贴式电极板以减小按压中止，电除颤后立刻持续胸外按压。

自主循环修复辨认：倡议应用有效的心理监测指标取代外周脉搏检验来辨认ROSC以减小胸外按压中止，如：冠脉灌注压（CPP）、动脉血压（ABP）、呼气末二氧化碳（ETCO2）、核心静脉血氧饱和度、脉搏血氧饱和度波形特点性频谱改变。同时，还可以免一经ROSC后胸外按压对自主循环导致的不良牵连。

4.物理指标监测按压深度与频率

复苏队伍其余成员可对施救者的按压频率及深度进行督促，对按压频率的操控，还可通过节奏器辅助疏导，或者通过脉搏血氧饱和度波形监测进行实时反馈。

复苏流程中可在施救者掌根部与按压部位之间摆放感应器，对按压深度和频率进行实时定量监测与反馈。

ROSC取决于施救者的尽力水平和对应的心理状况改变。因而，评估心肺复苏品质可从反映施救者按压尽力水平的物理指标和患者对复苏反应的心理指标等多方面进行。

5.心理指标品质监测

高端量心肺复苏不宜完全以物理指标为目的，而应结合患者的个人化心理指标。心理性指标有压力性指标、ETCO2和脉搏血氧饱和度波形。

监测压力性指标往往须要置入血管内导管，但复苏时期置管艰难，且因置管流程也许牵连CCF，多应用于心脏骤停此前已然进行压力监测的患者。首要压力性心理指标含盖CPP、动脉舒张压。

倡议夺取CPP＞15～20 mmHg，动脉舒张压＞25 mmHg，ETCO2>20 mmHg或更好的脉搏血氧饱和度波形。如ETCO2忽然连续加大（往往≥40 mmHg）常提醒ROSC。在复苏时期夺取更高的心理性指标并进举措态监测以改进复苏品质。

考虑文献：

[1] AHA官网.

[2] 王亚, 孙峰, 付阳阳.成人院心里肺复苏品质操控临床实践顾问共识. 中国抢救医学杂志. 2018, 38(8): 649-653.

原标题：2个方法把握纯洁按压式心肺复苏，要害时刻不再束手无策！