《黄帝内经》中心想法是翻开中医理论的钥匙

在医家建立中医理论和临床实践的抉择流程中，中医理论的中心想法是中医头脑一切因素中，所占比重最多的部份。

《黄帝内经》的中心想法是中医理论的魂魄与要害，也是中医理论不停传承、不离其本的保证。后代医家的理论革新，无不是在承继了中医中心想法的根基上，进一步成长而来。

中药物是翻开中华文明宝库的钥匙，中医理论的中心想法则是翻开中医理论、常识、文化、聪慧的钥匙，是确保中医疗效的要害所在，是中医理论不停传承的首要确保。通过对各历程期间医学理论特征的考核发掘，《黄帝内经》中心想法是翻开中医理论的钥匙，其内涵在中医理论的成长流程中终究维持不变。

中心想法是指在象、阴阳、五行、精气学说的根基上，结合医学研发的目标，从性能、运动改变和总体的角度认知和阐明生命情况，并将融洽、平衡的意识贯通此中。体系头脑、辨证头脑、逻辑头脑等当代人的头脑在中医头脑中均有牵扯，但中心想法是中医头脑形式的中心部份，是头脑形式中最具中医特征的部份，反映了中医学科的价值取向及中医学科的内涵。在医家建立中医理论和临床实践的抉择流程中，中心想法是中医头脑一切因素中，所占比重最多的部份。

《黄帝内经》中心想法的根基

象、阴阳、五行、精气是中国远古哲学中的首要内容，医家将这类内容引入中医之中，与医学常识相结合，生成了中医理论中的独到头脑形式。

“象”是今人认知世界的首要途径。中医理论中，象划为“物象”和“气象”，即形质与性能之分，传统头脑轻形下重形上，即所观测的“象”，首要为性能之象，而非形质之象。同时，在谈物象之时，也是通过物象来阐明此中的功能。如对草药中“花”类药形状的讨论，首要在于通过花的形状，阐明花类药大多拥有悄悄上调的作用。

中医成为运用科学在解剖形式方面研发和认知的确存在着缺憾，即重“气象”大于重“物象”，但也有其绝对的优势。它从性能上进行微观而综合的调整，这类论治思路，针对多体系、多脏器、多组织的高难病变，精神体系、内排泄体系、免疫体系并且原因不明的重病等，均显现出不凡的疗效，不但拥有应用价值，在医学形式改变的今日更有粗浅的学术意思。如《素问·阴阳应象大论》中提到“风胜则动”。即观测到“肢体震颤”“痉挛”“屈伸不利”“头晕目眩”等症状都有“动”的特征。自然界中风的特征也是“动”。为此，以自然界的风的特征来认知这类症状，并认定引发这类症状、治愈这类症状的要害在于“动”的特征，即引发症状的要害在于风，治愈的要害也在治愈“风”。

精气学说流行于先秦期间。《黄帝内经》应用精气学说的原理与方式，领悟天、地、人的产生和运动改变。更首要的是通过气的形成、运作、改变以阐释身体的心理、病理，从而引导临床诊治与养生。气是天地万物的本原，是生命的根本前提。如《素问·宝命全形论》提到“人以天地之气生。”由此也阐明宇宙万物的总体性、统一性，这也正是“天人合一”“天人对应”的理论根基。

阴阳学说肇始于商周，阴阳成为远古哲学的一对范围，用以概述自然界互相关联的某类事物或情况两边的参数特点。《黄帝内经》把阴阳学说引入到医学行业，成为认知身体生命活动的一类方式论，应用阴阳之间存在的交感、对恃、互根、消长、转变等联系，全面拿来阐释身体的心理病理情况，并引导临床诊疗和治愈。如《素问·至真要大论》云：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”重病的产生，从基本上说是阴阳的相对平衡协作受到了毁坏，显现偏盛偏衰的结果。因此在诊疗重病时，最首要的是先分清阴阳，辨识重病到底是阴证还是阳证，治愈时总的准则就是要修复“阴平阳秘，精神乃治”的协作状况。

五行学说是战国至秦汉期间较有牵连的哲学意识，以数术的方法来阐明宇宙的基本次序，注重事物之间的互相牵连与联络。中医理论引入五行学说，按五行参数类分天地人中众多的事物，进而将人与自然界慎密联络起来，建立“四时五脏阴阳”总体观并应用五行的生克乘侮及胜复理论阐明事物之间的互相牵连与联络，进而引导重病的诊治、防备，解析和把握医药的功效机理。如驰名的《素问·至真要大论》病机十九条提到“诸风掉眩，皆属于肝”，此中“眩”，明朝张介宾注为“运也”，即头晕目眩之意，仍属“动”的体现。身体肝在五行属木，与风象对应，在身体主筋，因而，“风”“动”的相关病证也就与“肝”有了关联。

《黄帝内经》中心想法的要害

“性能”“运动改变”“总体”“融洽、平衡”是中心想法中的首要内容，其四者之间的联系式：中医头脑以“性能”为根基，以自然界的情况和生命活动的情况为根本的认知角度；在此根基上，在时间维度注重从“运动改变”的角度认知个人的生命活动流程和自然界中各情况的演化，在空间维度注重从“总体”的角度认知个人内部、个人之间、个人与自然界之间的联系和生命活动情况。“融洽、平衡”成为判定认知、抉择准确与否的终极规范，贯通于认知事物、解析问题、处理问题的终究。

从性能角度掌控生命法则：对自然界情况、生命情况及与其相联络的各方面进行观测，接着把观测内容中的“共相”提炼出去，按其形式、性能、格局、演化方法进行分类，并将拥有代表性的、拥有共相的“类”，用意味性符号、

或有代表性的详细事物表示，从而以类相推，讨论生命情况的机理。这类情况中含盖“物象”与“气象”，但愈加看重“气象”。比如中医理论中有从解剖认知身体的阐述，但中医更注重从性能认知身体生命法则。举凡“藏象”“筋脉”“四气五味”“升降浮沉”“归经”等，皆归“气象”的表述。如《类经》中阐述到“象，形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象”。

从运动改变的角度掌控生命法则：中医理论认定世界万物都处在运动改变之中。《素问·六微旨大论》中阐述到“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣”。论述了运动是物质存在的形态和固有参数。远古医家以此来解析研发生命、健康和重病等医学问题。如论述气机的体现形态有四种：升、降、出、入，即“升降出入，无器不有”。再如医学理论中，明确表述了生命的运动改变原理。如生命流程的生长壮老已，心理活动的脏腑筋脉血气升降出入等。如《灵枢·顺气一天划为四时》中阐述到“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚”。论述了一天之内重病病情改变的法则。另外，辨证论治表现中医诊治动态观。证是重病流程中阶段性病机的概述，它固然拥有绝对安稳性，但随病变而变；同时证自身的生成与内外场景的时序流转、地域空间改变也有紧密联系。

从总体的角度掌控生命法则：中医学的总体想法源自把生命情况放在其生存场景，即自然、社会中所进行的观测活动，并接受中国远古自然哲学的引导，将对这类观测结果的解析引向感性认知的层级，生成“天人一体”“人本身一体”“形神一体”观。如《素问·宝命全形论》中提到“人以天地之气生，四时之法成”。

从融洽平衡的角度掌控生命法则：融洽平衡是评判身体健康、重病转归等确的终极规范。如肌体状况并无不常态的体现，但阴阳不可平衡，没有到达融洽平衡的状况，中医也会认定其并非健康。中医理论认定重病在于身体融洽的状况被冲破，显现太过或者不及，既而造成重病。即《素问·经脉别论》中提到的“生病起于过用”。如风、寒、暑、湿、燥、火在常态状况下被称为六气，是四季常态的气候体现，也是自然万物生化活动所赖以依赖的外界前提。而在六气过量改变，超越常态范畴时，六气成为为致病原因造成生物生化活动的失常，并且身体重病的产生。再如治愈措施并非能使患者终极到达融洽平衡，则这类治愈方式不会被中医医师选取。融洽、平衡是治愈的最好目的。《素问·至真要大论》中提到“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。该段经文论述了中医通过调节阴阳偏盛偏衰的状况，使之归于相对平衡的常态状况。如针对气机失效诸证，调畅气机，修复脏腑阴阳血气平衡，则是基本治法。

传承中医经典是传承中心想法的首要途径

传承中医经典是传承中心想法的首要途径，其首要表现在中医理论生成期间，经典著述是中心想法的载体，以及中医经典更供应了应用中心想法的范式。后代医家在研习经典、应用经典的流程中，认知中心想法的运用方法。

在中医理论系统生成期间，那时的医家以中心想法为根基建立医学理论，生成了《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医经典著述。中医经典也供应了以中心想法为主导的认知身体和重病范式。比如《黄帝内经》中提出以阴阳理论认知身体，《素问·五运作大论》“夫阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以象之谓也”，“以象”的方式是一类从情况到实质的解析方式，首要拿来解析和揭露事物情况背后的内在实质及其改变法则。再如《素问·痹论》中阐述到“风寒湿三气杂至合而为痹也。其民风胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。这里对痹证的认知，是从痹证体现出的病症来解析，得出痹证是由风寒湿三类邪气造成的，而非直接从痹证的致病原因参考。这一点就表现了《黄帝内经》象头脑的头脑方法。《伤寒杂病论》中提出重病的治愈准则是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。这一条注重治愈重病，要从动态的角度参考，依据详细的状况“随证治之”，不可拘泥于一时的状况，机器地应用原方用药。

后代医家通过研习和实践《黄帝内经》《伤寒杂病论》等中医经典，认知中心想法的运用范式。如孙思邈在《备急千金要方》中阐述道：“凡欲为大医，必需谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》……张仲景、王叔和……等诸部经方……这样乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。次须熟读此方，寻思妙理，留心研讨，始可与言于医道者矣。”再如后代医家通过对《素问·咳论》中“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”“此皆聚于胃，对于肺”的研习，认知咳证的诊治思路。如林珮琴在《类证治裁·咳嗽论治》中阐述到“盖肺为贮痰之器，脾为生痰之源……因痰致咳者，痰为重，主治在脾；因咳动痰者，咳为重，主治在肺。”“治外因嗽，感风者，辛平解之……治内因嗽……土虚不生金者，胃用甘凉。”由此因此，历代医家对通过研习中医经典著述，认知中医中心想法的运用范式，并将其运用于临床提升临床程度。

传承中心想法是成长中医理论的首要保证

《黄帝内经》的中心想法是中医头脑的中心，贯通中医理论系统的逐个方面，是中医理论的魂魄与要害，也是中医理论不停传承、不离其本的保证。中医理论的中心想法在《黄帝内经》中有集中表现。比如《黄帝内经》认定身体是1个有机的自组织体系，人与天地是1个总体，《素问·五常正大论》提出了“化不能代，时不能违”，《素问·阴阳应象大论》提出了“治不法天之纪，不必地之理，则灾祸至矣”等驰名结论；《黄帝内经》认知身体重在性能性的表述，《素问·五藏形成篇》提出了“五藏之象，能够类推”；《黄帝内经》认定世界万物是运动的，《素问·六微旨大论》提出“升降出入，无器不有”等结论。

后代医家的理论革新，无不是在承继了中医中心想法的根基上，进一步成长而来。如宋明期间，医家以中心想法为主导，再吸收那时主流意识后，提出了许多革新性的理论。比如刘完素以性能体现、运动改变观为根基，阐释《素问·至真要大论》中“病机十九条”的内容，讨论六淫之间的互相转变及火热病机的首要功效，把此中相关火热为病的病机施加演绎阐扬，变成温病学派的先驱。李东垣引用《素问·太阴阳明论》《素问·四气调神大论》等篇中的理论，以取象比类的方式，来阐明脾胃为升降之枢。这类都阐明了后代医家的革新意识都要以中医中心想法为源泉。（翟双庆 北京中药物大学）