AMES Pro 安姆斯 -- 智能麻醉训练及考核系统

本产品为安姆斯高级智能麻醉综合生理训练及考核系统。是集教学、培训、考核于一体的具有强大生理驱动能力的标准化麻醉病人模拟系统。该系统可根据真实的临床环境进行手动模式、自动模式、生理驱动模式。系统侧重于麻醉危机管理临床思维的训练，与麻醉模拟人配合使用，通过对症状体征及相关辅助检查数据分析，对“模拟病人”进行诊断和处置，能够有效地帮助医学生及低年资医生将医学理论知识高效转化为临床职业技能，还可以为临床带教导师进行上机模拟案例开发提供借鉴和思路。有效评估麻醉师的临床思维和个人操作技能，能极大地提高学员的团队合作精神。

功能特点

一、基本概况

1、系统需包括 1 个无线成人模拟病人; 1 部模拟除颤起搏监护仪一台，模拟人、控制端电脑、监护仪之间实现无线连接。

2、成年人体格外观，皮肤为高分子塑胶，主体结构为金属和聚碳酸酯，皮肤及组织的触摸感需接近正常人体的触摸感，解剖标志准确，包含：仿真的毛发、胸骨、剑突、肚脐等等。

★3、软件可兼容多型号高级模拟人：Mars＆Pro玛尔斯--综合仿生急救考核培训系统、战神--智能化战创伤模拟训练系统、AMES＆Pro安姆斯--智能麻醉训练及考核系统、ICU重症监护智能仿真综合急救训练及考核系统、ALEX＆Pro 亚历克斯 智能创伤训练及考核系统、Poison＆Pro 破笙 毒物急救训练及考核系统等等。

★4、模拟除颤起搏监护仪按真实临床除颤监护仪1：1的比例开发完成，真实的心电监护导联线、血氧监测、血压袖带可与模拟除颤/起搏/监护训练仪兼容。（不接受电脑加中央控制器的方式连接心电监护导联线、血氧监测、血压袖带等）界面与真实临床监护仪界面一致。模拟真实监护仪参数设计，与真实监护仪界面设计一致，显示多项体征参数及波形：心电(ECG)、呼吸(RESP)、血氧饱和度(SpO2)、脉搏（PR）、无创血压(NIBP) 、体温(TEMP)，连接市场通用真实监护仪配件：心电导连线，血氧探头，血压袖带，体温探头等。

4.1、自动检测是否绑袖带，当没绑袖带时，监护仪血氧无数据

4.2、系统自动检测血氧饱和度，当未连接血氧饱和度时，血氧无数据。

4.3、系统自动检测是否连接胸导联，如没连接，则无数据显示。

4.4.袖带、胸导联、血氧饱和度的连接与真实心电监护一致，均是直接连接，不需要增加中转连接器。

5、计算机与模拟病人的操作范围可远至100 米。

6、模拟人的内置锂电池，动力装置在模拟人体内。

7、引擎组件应装配在模拟病人体内，并确保在通信中断的情况下能继续运作，以保证持续的正确反应。

8、模拟人手臂内置传感器，可精确感知药物剂量。

★9、产品套装包括穿戴式环甲膜穿刺套装、胸腔穿刺套装、腹腔穿刺套装等，穿刺套装内置传感器，可感知穿刺是否成功，有相关记录在日志中。穿刺套装可更换，公司可长期供应穿刺套装。

9.1对腹腔液体的量进行设置，随着液体量的变化，模拟人相应产生不同生命体征的变化。当穿刺成功，放出腹腔积液时，模拟人体内氧分压升高，中心性紫绀得到了缓解，展现出轻度紫绀或消失。同时，呼吸开始恢复到正常状态。

9.2胸膜腔穿刺：可对胸腔液体量进行设置，不同的液体量会对模拟人产生不同生命体征变化，可体现中心性紫绀，患侧胸部呼吸困难或消失。穿刺成功时，软件有相应的显示。当抽出胸腔积液时，患者呼吸开始恢复，中心性紫绀得到缓解，可闻及患侧的呼吸音。

9.3可设置气道梗阻体征，当穿刺成功后，系统自动感知穿刺成功，并记录到日志中，在穿刺针可感知呼吸气流。

★10、系统软件预置 100种以上药物药代动力学和药效学不同浓度的麻醉药物，系统可自动感知识别药物名称、药物剂量，监护仪可显示药物使用后相关的生命体征变化。系统并提供真实医疗数据的教学案例，并可自行编辑病例。涉及普外、神外、儿科和妇产科等手术麻醉，可训练对几十种的麻醉情况紧急识别处理，包括：空气栓塞、过敏反应、支气管痉挛，糖尿病酮症酸中毒、高钾血症、颅内压增高、乳胶过敏、恶性高热、先兆紫癜、静脉空气栓塞等，病例大部分都可以和模拟人交互反馈。系统侧重于麻醉危机管理临床思维的训练，可与高级模拟人配合使用，能够有效地帮助医学生及低年资医生将医学理论知识高效转化为临床职业技能，还可以为临床带教导师进行上机模拟案例开发提供借鉴和思路。

11.模拟语音：系统内置操60个问诊，操作者可问诊病人，模拟人可自动识别语音并自动回答操作者的问题并自动记录在问诊一栏上。系统也可根据病例需要添加问诊，模拟人可根据提问自动回答。

二、监护功能

12、可通过自身携带的监护仪显示各种监护波形和常数，可模拟连接监护导线后出现相应监护模型和监测参数。

13、可连接临床使用的监护仪或除颤器进行心电监测和心脏除颤与起搏。心电监测可自动显示与当时病情相一致的心电的波形。 可显示以下波形：心电图、CO2、SpO2、动脉血压、中心静脉压、肺动脉压。监测并显示以下参数：心率、脉搏、血氧饱和度、无创血压、外周体温、体核体温、有创动脉血压、肺动脉压、肺毛压、CO2、O2、N2O、呼吸率、TOF、PH、CVP、麻醉剂、心输出率、HAL、ISO、ENF、SEV、DES、颅内压。

★14、可显示以下辅助诊断结果：X 线片、实时 12 导联心电图、生化检验报告、视频文件等。

三、气道功能

15、可控制的手动或自动气道开放/关闭。

16、可用临床使用的负压吸引装置进行吸引：可分别进行口咽部吸引、鼻咽部吸引、经气管插管吸引、经气管切开吸引、面罩通气 (会被自动感应和记录在日志中)。气管插管、鼻胃管插管、气管导管、喉罩通气及其它气道装置、气管内插管、逆行插管、纤维支气管镜插管、经气管喷射通气、光棒气管插管、可进行环甲膜穿刺和气管切开训练、可变的气道阻力 (4 个程度)、可变肺顺应性 (4 个程度)、可进行右主支气管通气、可产生胃胀气、正确头部位置的监测。

★17、舌水肿 (2 个程度肿胀情况)、咽部梗阻、喉痉挛、牙关紧闭、颈部强直等

四、呼吸系统

18、具有自主呼吸，可模拟单侧或双侧胸部起伏，呼吸频率可调节。

19、可模拟呼出二氧化碳

20、可模拟正常或不正常的呼吸音，可模拟单边和肺叶呼吸音。

21、模拟病人身体前方有 5 个肺音听诊区域。

22、模拟病人身体后方有 6 个肺音听诊区域。

23、左、右肺可训练的听诊区共有 9 个，包括：正常呼吸音、干罗音、喘鸣音、胸膜摩擦音等等。

24、可以连接真实的呼吸机进行机械通气。

五、心脏特征

24.1、多种心电图，生命体征可随心电变化和治疗自动改变，QRS 波形、基础心律及期前收缩可任意调节。

★24.2系统有与正常人相一致的 5 个心脏听诊区(主动脉区、肺动脉瓣区、二尖瓣区、三尖瓣区、主动脉瓣第二听诊区)，各心脏听诊区的声音可独立调节。可进行心音听诊训练：包括正常第一、第二心音、各种病理性杂音（主动脉狭窄、主动脉关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、房间隔缺损、）、奔马律、心包摩擦音。

25.监护除颤起搏功能：配有模拟除颤/起搏/监护训练仪

25.1专门为急救人员在使用真实除颤起搏仪之前的培训而设计的。模型为高仿真的模拟除颤起搏监护仪，具有与真实除颤起搏器无差别的外形，操作流程与真实除颤起搏仪操作无异，便于培训急救人员进行除颤训练。具有起搏、除颤和自动除颤（AED)功能。

25.2.具有可互换的成人的成人操作手柄电极和儿童操作手柄电极。模拟用于临床手动模式或自动体外除颤模式、起搏、复律和监护模式。

25.3.采用高端实用的外壳设计：保护插头和电极板导线不受损坏，极其坚固的外壳，由高度抗撞击的进口塑料制成。

25.4.★电极的放置采用自动吸引方式。

25.5.★模拟除颤起搏监护仪拥有7寸彩色屏幕，高对比度的液晶屏。分辩率：320 X 240点阵，点阵大小：0.36 X 0.36mm

25.6.焦耳档位选择，可以选择所需要的除颤能量值：2焦、3焦、5焦、7焦、10焦、15焦、20焦、30焦、50焦、100焦、150焦、200焦、270焦、360焦。

25.7.系统自动侦测电联可报警

25.8.★模拟患者监护测量,界面可显示心电图波形：房扑、房颤、室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动、心室扑动。

25.9.★具有同步电位和非同步电位除颤，同步电位除颤波形为：房扑、房颤、室上性心动过速、室性心动过速，非同步电位除颤波形为：心室颤动、心室扑动，操作者需根据波形正确选择同步或非同步方能除颤成功。

25.10.可模拟显示双相波或者单项波除颤起搏仪的能量曲线。

25.11.可语音提示“正在充电”“充电完成”等

25.12.可传输当前除颤能量值到模型端和本公司配套模型互动反馈。

25.13.模拟AED功能：完全参照美国心脏协会（AHA）最新指南设计，内置美国心脏协会（AHA）推荐的１０种情景模式供训练使用。

25.14.可配合模拟人演示，智能检测是否插入电极片。

25.15.模拟情景演示过程中，可控制不同的突发状态，可模拟插入可除颤节律、插入不可除颤节律、模拟电极贴好状态、模拟电极不良、模拟电池电量不足、模拟病人移动、模拟设备故障等。

25.16.可满足教学需要播放功能，音量可调节。

25.17.可选择成人或儿童除颤起搏模式，配有儿童和成人2 种电极片，便于教学。

25.18.模拟除颤起搏器正面有彩色屏幕，可进行急救的动画演示。

25.19. 心电监护模块：模拟真实监护仪参数设计，与真实监护仪界面设计一致，显示多项体征参数 及波形：心电(ECG)、呼吸(RESP)、血氧饱和度(SpO2)、脉搏（PR）、无创血压 (NIBP) 、体温(TEMP)。 

25.20.连接市场通用真实监护仪配件：心电导连线，血氧探头，血压袖带，体温探头等。 

26.内置 30 余种权威数据库真实心电病例。 窦性心律、伴有心肌缺血的窦律、窦律，心肌缺血后、有下急性心肌梗死的窦律，ST抬高、有前壁急性心肌梗死的窦律，ST抬高、有前壁急性心肌梗死的窦律，迟伴有左束支阻滞的窦律、伴有右束支阻滞的窦律、左心室肥大的窦律、右心室肥大的窦律、高血钾的窦律、伴预激综合征（WPW）的窦律、电轴右偏的窦律、延长QT时间的窦律、一度房室传导阻滞、二度Ⅰ型房室传导阻滞、二度Ⅱ型房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、心室停顿、室上性心动过速（SVT）、伴有游走起搏器的心房心动过速、心房扑动（AF）、心房颤动（AFib）、交界性逸博、交界性异博心率、室性心动过速（VT）、尖端扭动型室性心动过速、心室颤动（VF）、心博停止、起搏器心室、房室顺序起搏、起搏器失去夺获

27.可设置各项体征参数。 

27.1.操作特点：当心电监护连接正确时，模拟人具有相应的心电显示。如：心律、心率、脉搏、血压、血氧饱和度、体温等。如连接不正确，则无法显示。当除颤完成，心电监护具有相应的变化。把心电监护取下时，模拟除颤起搏仪恢复成直线状态。并且，各项生命体征与模拟人生命体征保持高度一致性（如：脉搏）

28.模拟心脏起搏功能：与通用真实起搏器配件一致，按照真实的除颤起搏器界面设计，显示当前的起搏器相关工作状态：如：电流、功率、时间等。

29.可根据心电识别是否需要起搏，起搏成功后可显示持续的电流量。当人体的心率降低到一定程度时，起搏器就会工作，模拟正常人体心脏的跳动，就能带动心房和心室的收缩。

★30、电图机：可在监护仪上实时显示十二导联心电图，符合生命体征变化。配置有符合十二导联的穿戴式套装，可检验十二导联的安装是否正确。如果连接错误，可显示相应的错误处并记录在日志中。

六、循环系统特征

★31、血压测量

*可使用袖带式血压计和监护仪进行无创血压的测量，袖带式血压计需通过听诊科罗特科夫音手动测量血压，音量可调节，血压读数与当时病情一致。

*测量血压时，可自动检测并记录肱动脉是否与心脏处于同一水平面。触及肱动脉，可自动检测袖带的缠绑位置（偏上、正确、偏下），实时检测水银柱下降的速度或压力表下降的数值（操作记录显示在日志中）。血压读数需与当时病情一致。

★32、可触诊颈动脉、股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉、腘动脉和胫后动脉等部位7对14处的脉搏，并自动与心电图同步。脉搏会随病情的变化以及治疗而变化。可自动感应到触诊脉搏并记录。脉搏强度随血压变化.

七、静脉穿刺

33、静脉手臂(右臂)建立静脉通道。

34、骨髓穿刺(胫骨和胸骨）。

35、可使用胫骨和胸骨穿刺针筒将血液抽出。

八、CPR

36、CPR 符合美国心脏协会 2020 指南。

37、CPR 按压自动产生脉搏、血压波形和心电图。

38、真实的按压深度。

39、可即时反馈心肺复苏的质量，包括按压深度、按压频率、按压手

位信息、按压回弹是否完全、通气潮气量、通气频率等。图形和文字界面两种方式。

40、可实时反馈心肺复苏质量(根据2020 AHA 指南)。

41、可显示按压回弹的情况(根据 2020 AHA指南)

九、模拟人操作软件

42、模拟人操作软件须在 Windows 系统运行，方便使用和维护。全中文操作软件。系统软件可自行编辑多种教学案例，并和高级模拟人相互反馈。

43、系统具有 3 种可选控制模式：手动模式、自动模式、生理驱动模式。

43.1手动模式：导师可现场精确控制模拟人的每个反应。

43.2自动模式：具有病例编辑平台，操作者可任意开发病例，模拟人的所有变化都可预先设计，设计时可方便选择预置的病人对药物和治疗发生生理和病理反应的模块，时间和过程均可控。

43.3在自动模式下，具有模拟人变化趋势的预见功能，能够提示由学员操作/处理措施而引起模拟人生命体征的变化等

43.4在自动模式下，能够按需要修改病人的病情严重程度和病例训练的难易程度。

★43.5生理驱动模式：系统自动给出模拟人生理状态，完全模拟真实的临床场景，无需对此病历进行后台设置，只需要开启即可进行操作。药物剂量、操作技术会直接影响操作结果，人体的生理反应也与真实人体无异，可随机出现操作后的生理状态，符合临床操作、用药的不确定性。

★43.6生理驱动模式下完全模拟临床操作，教师不需要进行任何形式的干预或编辑，只需要评估操作者是否操作正确即可。 

★43.7生理驱动模式下，所有的药物具有随时间而发生的药理反应特点。 

44、评估报告：

44.1正在运行的评估报告可快进、倒退和保存。

44.2独立的评估文件需为学员提供导师的反馈内容。这文件可在模拟培训进行期间或完毕后让导师加上适当的评语。

44.3评估报告系统可储存和打印。

十、其它

45、自动眨眼，有慢、正常、快三种速度模式，可以调节。

46、眼睛状态可调节，有开、闭和半开三种状态模式。

★47、瞳孔自动对光反射，可调同步或非同步反射。

★48、对光反射时可调正常及缓慢的反应速度。

★49、可自动模拟出神经损伤下瞳孔不等大的状况。

50、可出现抽搐。

51、需有内置流血控制系统，可在全身多处模拟出血，并可根据伤口的部位和大小调节出血量与出血速度，生命体征可随失血的严重程度和治疗情况自动变化。

52、尿量可随病情变化和治疗作用自动调节。

53、系统可控制尿量输出，流量可调节,可练习 Foley 导管插入术。

★54、系统需有内置模拟分泌物储藏装置，且软件具有分泌物控制平台，可真实模拟汗液、眼泪、口水、口吐白沫、鼻涕等，使其分别随病情变化需要自动从模拟人额头、眼角、鼻侧、嘴角、耳朵等部位流出。

55、可模拟不同程度紫绀，紫绀的严重程度与血氧饱和度读数相一致。

56、可听诊肠鸣音(4 个区域)：包括过快、过少、腹鸣、痢疾等，多个听诊位置，每个位置听诊音可分别独立调节。

★57可进行腹部触诊，包括上腹部、下腹部及脐周，根据病情需要在病历编辑中设置腹部疼痛部位，腹部触诊时，病人会有疼痛感，并在软件上有相应显示。

58、额头出汗（出汗）应透过逼真，不明显的毛孔显示出来。