1990-2019年中国女性乳腺癌发病率和死亡趋势的年龄-时期-队列模型分析

背景乳腺癌居全球女性癌症死亡首位，发病率高，疾病负担重。

目的评估1990-2019年中国女性乳腺癌发病率和死亡率的流行趋势。

方法从2019年全球疾病负担数据库中提取1990-2019年中国≥ 15岁女性乳腺癌发病和死亡数据，用年龄-时期-队列贝叶斯模型拟合1990-2019年中国女性乳腺癌发病和死亡趋势，进一步估计中国女性乳腺癌发病和死亡风险中的年龄效应、时期效应和队列效应。

结果1990-2019年，我国女性乳腺癌粗发病率从14.14/10万上升到52.81/10万，粗死亡率从7.22/10万上升到13.40/10万。乳腺癌标化发病率总体呈上升趋势(1990年为17.07/10万，2019年为35.61/10万)，标化死亡率稳步下降(1990年为9.16/10万，2019年为8.98/10万)。年龄-时期-队列模型分析结果显示，各年龄组乳腺癌发病率的净漂移值为2.58% [95% CI (2.34%，2.83%)]，局部漂移值在65-70岁年龄组最高，达到3.46% [95% CI (3.11%，3.80%)]。死亡率的净漂移值为-0.75% [95% CI (-1.09%，-0.41%)]，局部漂移值在15~45岁呈平稳趋势，约60岁后局部漂移值>:0；乳腺癌发病和死亡的风险随着年龄的增长而增加。以2000-2004年为参照期，发病风险的时期效应总体呈上升趋势(RR值为0.79~1.47)，死亡风险的时期效应总体呈下降趋势(RR值为1.08 ~ 0.90)。以1955-1959年为对照组，乳腺癌发病风险的队列效应普遍上升(RR值为0.27-2.48)，乳腺癌死亡风险的队列效应先上升(RR值为0.78-1.06)，后下降(RR值为1.06-0.44)。

结论1990-2019年中国女性乳腺癌发病率和死亡率呈上升趋势，乳腺癌发病率和死亡率的年龄效应和队列效应占主导地位。