拥抱院外处方药，互联网医疗也要“脱虚向实”？

“药物为用，性命所系。”

一千八百多年前，生活在三国魏与西晋之交的医学家王叔和，写下感悟。一千八百多年后的今日，特别是在许多疫情封控地方，众多患者面对用药难买药艰难的问题，这句古话反而愈加发人深省。

用药难，首要难在处方药，特别是许多须要持久服药的慢性病用药。这种成品，不能像OTC药那样灵巧购置或者代替。虽然各地已有众多政策出台，支持一次性购置和医保报销更长周期的药品，但落实到患者个体，预料之外的状况总是难以以免。

正由于这样，当阿里健康、京东健康、圆心科技、叮当健康等众多互联网医疗公司，纷繁将处方药和慢病用药归入自己的广漠疆域时，当他们也把线下药店开到医院旁边时，“互联网医疗卖药”的结论，应该获得许多新理解。

互联网医疗的处方药“触电”史

2020年11月12日，国家药监局公布《药品网络出售督促治理方法（征询看法稿）》，该文件提出，在保证电子处方来历真正、牢靠的前提下，容许网络出售处方药。回溯历程，处方药“上网”政策屡次更迭，但终极还是将有限权利下放给平台。

从另1个层面看，这也是与国家支持处方药外流形势相响应。2015年，国务院公布医改试点引导看法：在100多个试点都市，公立医院的药占比必要降到30%下列。以来政策持续蔓延，批量处方药开始流入院边药房、DTP药房、网络渠道。

相对而言，互联网医疗在承接处方药方面遭到的存眷会比传统药房稍多，一方面是工业本身更踊跃地夺取认同，另一方面，政策也在开拓患者体会的改进，而互联网渠道的高效必不可少。站在医院角度，他们乐于把自己的互联网医院职能建设留给更专业的人，而互联网医疗公司从中播种对医疗系统的贯通。

但是，落实到药品流通，实操比理论艰难得多。回到互联网医疗接触处方药此前，两大中心妨碍处方电子化和医保支付摆在面前。

前者，现在已然获得了较为好的解决。对阿里健康、京东健康、圆心科技旗下的妙手医师等问诊平台来说，在线开具处方接着配发医药，已然是很常态的过程。

后者，因为各地医保支付系统自身并没有实行一盘棋，因而互联网医疗公司只可在自己的重点地方实行和医保的“互联互通”。

虽然这样，互联网医疗捉住处方药院外市场的愿景是不变的。既然处方外流已成既定事实，那它实际上变成了连通医患的绝佳跳板，而OTC药品由于专业性和必须性不足，是缺少这类效力的。

这催生了许多看重甚至专注于处方药、特药院外零卖的互联网医疗公司：

· 定位于肿瘤疾病行业的思派健康，2021年特药药房营收31.4亿，占总营收比率87%。

· 立足患者医疗服务全生命周期冲刺港交所的圆心科技，零卖额约85%来自处方药出售。截至2021年12月31日，圆心科技线上及线下平台供应约56800个品类的成品，成品组合涵盖国家药监局自2015年起核准的83款肿瘤革新药中的60款，超越1800个库存单位为心血管疾病的处方药。

· 体量更大的阿里健康，2022财年处方药营业收益增长105.2%。

把药店开到三甲医院门口去

药店，自身是药物+零卖+服务三类属性合集的产物，特别是承接处方药外流时，大部分药品想真实打进医患关系链，第一步是到离医院近日的地区去。

原因很简洁，纯洁依附互联网医疗公司自己的互联网医院系统，难以支撑范围效应。而现在停顿在线下的众多患者，才是近期的最好通道。

举个例子，作为湖南甚至全部南方地方都排名前列的有名医院，中南大学湘雅医院有十余个专科综合排名位列全国前十，也聚焦着全国各地的患者。

因而，中南大学湘雅医院附近一街之隔，密集散布着含盖京东、阿里健康、圆心科技等互联网医疗公司的实体药房，和老黎民、益丰、达嘉维康等传统药房、DTP药房品牌的门店，总额靠近20家。抢占院外处方药的地缘竞争之大，因此一斑。

圆心科技创始人何涛已经判定，将来常规用药、慢性病用药都会渐渐社会化。他说：“在这里面咱们有个十分清晰的模型，叫做建立离处方近日的距离，药房绝对要在患者离院后的主入口上，要十分容易可及。”

截至2021年12月31日，圆心科技旗下有264家药房，覆盖327家三甲医院，有176家药房位于医院300米范畴内。思派健康有91家特药药房，此中42家获取“大病医保双入口资质”。近水楼台先得月，是大家一同的空想。

通道的代价在于，重资产、重经营、重服务属性，对线下投入提出连续战斗。思派健康，圆心科技，并且固然不专注于处方药、但保持线下自建药店的叮当健康，都面对着显著的亏损。

但是，就2021年的信息而言，各家都实行很好的同比增长：

·叮当健康营收37亿元，同比增长65%；

·思派健康营收34.7亿元，同比增长29%；

·圆心科技营收59.38亿元，同比增长63.6%。

圆心科技在高基数状况下仍然实行高增速，就来自于其院外综合患者服务收益，也就是院外药房服务及院外医疗服务、自营药佃农户群的增长。

传统药房的高毛利成品是保健品，一般OTC医药利润空间参差不齐，引流意义更大。而院外处方药、慢病药、特新药的特征，通常遭到药物有关政策的影响，展现高单价、低毛利。思派健康2021年的毛利率是8.2%，圆心科技则为9%。

有意思的是，叮当健康、思派健康、圆心科技三者中，圆心科技2021年的亏损额度是最小的。增长快，亏损压制，这也许是发展型公司较为理想的状况。

固然传统药房野心勃勃、国药药房虎视眈眈，互联网医疗在做处方药和特药药房布局时，更理应明确，自己不是为了赚取这一时的现金流，而是为了给自己的飞轮效应供应起始动力。

圆心科技创始人何涛就曾把院边药房，定位于本地的药品服务核心：“无论到店还是到家，实则都要解决1个方便性的问题，而本地的店实则是最好路径，再加上线上医保支付的放开，医保自身也是属地化治理的，这也许是将来建立复诊、含盖慢病用药的1个首要形式。”

从传统品牌药房的体现来看，药物零卖本来就是个范围生意，门店首先是所有的通道。市场已经乐意给互联网医疗更高估值，就是重视它们捉住通道，但不断留于通道的野心。

水大鱼大，为何不好抓？

药物险的故事里，药也许是永恒的纽带。终于对不少慢病患者来说，一次处方以后，须要的不过持久服药。

但是，这个视角是不足深入的。药的价值判定，关联原因许多。从全部供给路径看，药房数目、处方量、出售订单量、供给商数目、药师数目等指标，应该生成有效的正有关增长，这是阔以验证药物平台真实的出售成效。

举个例子，圆心药房、思派健康在对患者出售药品时，同时也是在辅助源头药物厂商翻开市场。这个通道不单仅是互联网医疗加入患者全病程的通道，也是药物企业须要的营销通道。而许多药物公司，须要的正是如此的渠道帮自己翻开局势。

例如，泽璟制药是一家专注于肿瘤、出血及血液疾病、肝胆疾病等多个医治行业的革新药公司，它与国药集团、上海药物、圆心科技、1药网等多个渠道，在全国DTP药房等行业展开协作。

如此的公司还有许多，2021年，国家药监局药品审评核心副主任周思源公开表示：“咱们的革新药开始了质变的流程。”

在处方药外流背景下，互联网医疗公司要捉住的不单仅是患者和医院，更有那些须要变现的药企。就像在圆心科技招股书中，用户、供给商、服务的药物企业数目等等B端的指标，同样在高速增长。

这是一场持久的互助，中心目标是，互联网医疗平台要让自己的脚色不止于平台和渠道，而是要为医院、患者、药企带来附带价值。

更确切地说，互联网医疗是服务于就诊情景的，情景里有哪类环节，它就理应思索解决这个环节的问题，而不是过量存眷互联网本身善于做甚麽。

互联网+医疗始终须要两手抓，这是一件难却准确的事。

圆心科技创始人何涛的思想是：“（药物险）这几个因素在传统的系统中是割裂的，如今要看谁能将其联动好，况且这类营业有自己的节拍，偶尔咱们会以某1个营业为杠杆去实行迅速的范围化，接着再去进行非对称的竞争。”

相比之下，患者的不信赖、医保支付贯通速率慢等等“老大难”问题，反而是跟着时间最容易解决的。

一百多年前，德国情绪学家卡尔·布勒提出“Aha moment”概念——“啊哈时刻”，定论为1个开窍的节点，让人对此前许多不晴朗的局势形成深入认知。

互联网医疗时常被诟病，华美的表皮之下尽是“问诊+卖药”。但如果有那么个别几家公司，可以从卖药中搜到杠杆的支点，撬起更有价值的策略，互联网医疗自然会迎来自己的“啊哈时刻”。