3D人体打印技术导航，精确撤除腹部16斤较大“定期炸弹”

最近，广东省中医院结直肠外科刁德昌主任队伍通过3D人体打印技术，顺利完结国内首例3D打印模型导航腹膜后较大脂肪赘瘤切除术，肿瘤体积到达40cm×30cm×15cm，重量达16斤。

【透过肚皮看肿瘤——3D人体打印模型】

刁德昌简介，该患者的肿瘤盘踞了全部左边腹腔，与多个脏器、血管慎密贯串，并加害腰大肌，手术领域高难。该手术难点在于肿瘤深入梨状肌后方，包绕左边髂血管，危害较高。而腹膜后较大肿瘤被称为腹部的“定期炸弹”，其体积较大，构造高难，加害腹部多个脏器以及大血管，不单给患者带来难以忍耐的苦痛，况且手术难度大，对医院、科室和手术医师水平的需要极其严密。经过医患两边沟通与受权，制订了国内首例3D打印模型导航腹膜后较大脂肪赘瘤切除手术策划。

刁德昌认定，术前借用3D人体打印技术重建模型，可以清楚地看见，肿瘤上方抵达膈肌，挨近脾动静脉，下方闯入到盆腔，和髂血管之间存在绝对的可分离间隙，同时肿瘤与周边脏器的关系一清二楚。

【肿瘤模型3D打印流程】

经过十足的术前筹备工作，制订手术策划，7月15日上午10时，手术开始，由刁德昌主任主刀，李洪明博士、冯晓创医生、邓雄星医生帮助。术中采取“T”字形切口翻开腹腔，根据四处向中心包绕、层层递进的准则，首先松解肿瘤外表与结肠的粘连，层层深入分离爱护右边输尿管；然后从肿瘤左边松解粘连带，分离出左边输尿管、腰神经，然后再从肿瘤头侧由浅入深，结扎肿瘤营养血管以及切除遭到加害的腰大肌；最终在盆腔处钝性分离被肿瘤包绕的髂动脉，完整取出肿瘤。

因为术前借用3D人体打印技术，手术队伍对肿瘤与周边组织的空间关系提早做足了作业，手术每1个方法、须要避开的风险都了然于胸，全部手术在紧绷专注的环境中流利完结。这个业内公认的复杂度“腹部炸弹”、国内首例3D打印模型导航腹膜后较大脂肪赘瘤切除术，在“拆弹顾问”刁德昌队伍手中，不到2个小时便顺遂完结，术中出血仅不到100毫升。

【较大肿瘤手术标本照片】

患者术后第1天无显著不适，切口疼痛不激烈；第2天，患者即可下床活动，当天下午胃肠道性能开始修复，进食粥水；7月18日，患者术后复查结果常态，顺遂出院。

据刁德昌老师简介，腹膜后肿瘤发病藏匿，初期几乎没有所有病症，或以腹部包块为主，因为腹腔空间相对较大，故诊疗相对艰难。大部分患者就医时肿瘤体积非常较大，且加害周边血管、脏器，手术难度大，危害高。而3D人体打印技术在诊治腹膜后较大肿瘤拥有独到优势，它可以较好地对肿瘤和周边血管、脏器进行重建和打印，实现术前预知、术中导航，促使手术愈加准确、安全，让患者在医治中获得更多好处。

广东省中医院结直肠外科刁德昌主任队伍在腹膜后较大肿瘤方面拥有充足的医治历练，并在业内获取全面认同。为了进一步提升科室诊断水平，提升手术品质，减低医治危害，保证患者的生命安全，刁德昌队伍优先引入3D人体打印技术。该技术通过等比率复现，打印出腹腔内较大肿瘤周边大血管、主要脏器一体化的精确模型，可有效辅助医师十足评价肿瘤，促使手术医师获取“未卜先知”的本领，为患者制订个人化的手术方法。

链接：

3D打印技术近年来开始加入大众的视线和生活，在生产业、建筑业等大放异彩。在医疗行业，应用3D打印技术来“打印”患者体内器官的模型，引导医师制订个人化手术方法，渐渐变成外科界的一股新潮流。

3D人体打印技术以患者拍摄的CT资料为数字根基，依据患者特定的领域进行个性化模仿，应用粘合原料进行层层打印，终极建立手术领域高难脏器构造与局部解剖细节一体化的等比率模型。

广东省中医院结直肠外科介绍：

广东省中医院结直肠外科是国内有名的腹部肿瘤专科。科室在大外科谭志健主任、胃肠肿瘤学科带头人万进老师，科主任刁德昌的率领下，紧随世纪步伐，不拘一格的人才养成，造诣了一批国内外有名顾问队伍，给众多患者带来福音。

科室顾问屡次受邀在美国SAGES年会、美国ASCRS年会、俄罗斯RSCRS年会、印度国际肿瘤年会等国际大型学术聚会上作报表，屡次受邀国内大型聚会做现场手术演示。万进老师是广东省中医院胃肠肿瘤中心主任、国内有名胃肠肿瘤外科顾问，在胃肠肿瘤诊治行业具有很深的成就。

科主任刁德昌是国家卫计委援黔顾问队伍核心成员，全国青年岗位高手，岭南名医，广东省“千百十人才工程”养成目标，被评为2017年全国“最具影响力青年肿瘤医师”，曾在2016-2017全年全国结直肠外科手术竞赛获取十连冠。

科室主攻病种范畴含盖：结肠癌、直肠癌、胃癌、腹膜后肿瘤等腹部疾病。

微信公众号：胃肠医师刁德昌博士

联络方法 & 微信：15625033534 冯医师

供稿：广东省中医院结直肠外科