湖北医学院 湖北医科大学加拿大舒立克医学院访问基础医学院
发布日期：2018-02-05 作者：湖北康为医疗 点击：
西安大略大学(University of Western Ontario)，是位于加拿大安大略省伦敦市的一所国际顶尖的医学博士类公立大学，被誉为“加拿大的哈佛”。
三腔二囊管：是由包括三腔管、胃气囊和食管气囊，胃气囊和食管气囊附在三腔管的一端，三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成，胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之一圆腔道内，胃导管装在半圆腔道内，所述的胃导管截面呈半圆形，其外壁与半圆腔道的内壁密封配合，胃导管可在半圆腔道中活动。本实用新型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜溃烂、坏死的发生率且护理方便、病人痛苦减轻。
技能介绍：
三腔二囊管压迫术
鼻饲
洗胃术
导尿术
瞳孔示教
其他基本护理操作
产品特点：
本模型为成年男性整体人，解剖标志明显，具有真实的内脏器官
关节灵活，可实现多种体位
采用高分子材料，环保无污染，肤质仿真度高
进行三腔两囊管压迫术操作，可模拟胃底静脉出血，进行正确操作后，可有效止血
鼻饲：操作正确可抽出模拟胃液
瞳孔示教：一侧瞳孔散大、一侧瞳孔正常
颈动脉搏动可根据模拟病情进行示教
导尿术：设有可互换的男女生殖器，正确操作可导出模拟尿液
静脉注射：可选择不同类型的穿刺针进行训练，操作穿刺时有落空感，穿刺正确后可有回血，并可进行输液等练习
静脉注射手臂及肌内、皮下注射模块可更换
1：洗手，戴口罩、帽子。
2：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。
3：对躁动不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。
4：抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。
5：用注射器先向胃气囊注入空气250～300ml（囊内压5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。
6：经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200 ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。
7：定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。
8：每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。
9：出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。
