大赛赛品专题之一KANGWAY康为医疗清创缝合包扎训练标准化模拟病人,清创缝合模拟人

临床执业医师考试实践技能模拟题-清创缝合清创缝合术：

（一）清洗皮肤

用无菌纱布填塞和覆盖伤口，剃除伤口周围的毛发，范围应大一点，以备必要时延长切口，剪除患肢趾（指）甲。用汽油或乙醚将皮肤上的油垢擦洗干净。术者洗手并戴无菌手套，更换填塞在伤口内的无菌纱布，用无菌软毛刷蘸取消毒肥皂水刷洗伤口周围皮肤，然后用生理盐水冲洗，再换毛刷刷洗、冲洗共2～3 遍，直至清洁为止。

（二）清洗伤口

去掉覆盖伤口的纱布，用大量的生理盐水冲洗创口，然后依次用0.3%过氧化氢溶液、生理盐水冲洗伤口，注意每一个死角、凹处，较大的异物可取出，明显的出血点应钳夹止血。

（三）清理伤口

常规消毒、铺盖无菌巾。术者手臂重新消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套进行伤口清理。四肢伤在伤口近端预置充气止血带以备用。用拉钩轻轻牵开伤口，仔细检查伤口后，清除血凝块、异物和组织碎片，切除明显坏死和失活组织以及明显挫伤的创缘组织（皮肤、皮下组织等），必要时可适当扩大伤口、切开筋膜，以充分暴露创腔，便于清理。

（四）缝合伤口

更换手术单、手术器械、手术衣和无菌手套，重新消毒铺巾。用生理盐水反复冲洗伤口，彻底止血，吸尽伤口内积液。伤口是开放还是缝合、是一期缝合还是延期缝合，应根据创口的污染程度、是否应用抗生素、受伤后的时间、创伤发生的部位、大小、深度和清创的彻底程度等具体情况而定。

产品说明：

模型为成年人，关节灵活，可实现多种操作体位

采用高分子材料制成，环保无污染，皮肤有真实张力

其中有多处伤口，包括头、腹部、手背、股部等

缝合后痕迹不明显

可反复进行练习
技能介绍：

清创缝合术

气管切开术后护理

清创缝合-执业医师技能考试模拟试题：

1、左前臂外伤10小时后清创缝合，需放引流条吗？

伤口已超过12小时以上，伤口污染较重，医学教育网|搜集有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化脓较严重，故应该放置引流条。

【适应证】

新鲜创伤伤口。

【禁忌症】

化脓感染伤口不宜缝合。

【准备工作】

1.器械准备：消毒钳、持针器、、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%乙醇等。

2.手术者洗手，戴手套。

【操作方法】

1.清洗去污：

①用无菌纱布覆盖伤口；

②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻医|学教育网搜集整理（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。

2.伤口的处理：

①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，医|学教育网搜集整理铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；

②检查伤口，清除血凝块和异物；

3.缝合伤口：

①更换手术单、器械和手术者手套；

②按组织层次缝合创缘；

③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。

4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。