模拟重症监护（ICU）“康为医疗”（ICU）重症监护病房虚拟仿真训练系统

重症监护病房的收治对象原则上是为各种危重的急性的可逆性疾病。如重大手术后需要监测者、麻醉意外、重症复合型创伤、急性循环衰竭、急性呼吸衰竭、心跳呼吸骤停复苏后、电击、溺水者复苏后、各种中毒患者、各类休克患者、败血症、羊水栓塞、重度妊娠毒血症等。模拟重症监护病房为学员创造了一个平台，它保证了模拟培训的成果能够有效地转化到临床实践中去，为危重病人提供规范的、有效的生命支持；同时也在一定程度上培养了学员对重危伤员临床诊断能力、应急处理能力、团队合作能力以及沟通能力。
    模拟重症监护室需配置高智能ACLS模拟人，构建临床ICU工作环境，实现真实的ICU工作流程及操作，让学生真实上岗，给与模拟人治疗，增加临床经验，增强临床自信心。

培训内容：
（1）掌握重症监护工作的范围、特点及发展趋势；
（2）掌握常见危重症的病因、病例、临床表现、治疗及护理；
（3）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术；
（4）掌握危重症患者的抢救技术；
（5）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理；
（6）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则；
（7）掌握重症患者心理需求及护患沟通技巧；
（8）能够运用询证医学及重症患者实施护理。

本产品为智能仿真ICU综合急救训练及考核系统。是集教学、培训、考核于一体的具有强大生理驱动能力的标准化病人模拟系统。该系统可根据真实的ICU临床环境进行情景式教学，实战。有效评估学员的临床思维和个人操作技能，能极大地提高学员的团队合作精神。

教学功能

（1） 基本生命支持教学、训练与考核功能

        1) 基本生命支持理论教学与培养学生临床思维教学。

        2) 基本生命支持抢救训练。

        3) 基本生命支持考核。

（2） 高级生命支持教学、训练与考核

       1) 高级生命支持理论教学与培养学生临床思维教学。

       2) 高级生命支持抢救训练。

       3) 高级生命支持考核。

（3） 心电图教学、训练与考核

       1) 心电图理论与诊断教学。

       2) 心电图考核。

综上述，电子标准化病人的教学功能是：

一款国际首创的高仿真SP，带清洁气道设计，吹入的潮气直接排出体外，环保卫生便于清洁。

既可进行急危重症抢救理论教学，又可进行急危重症病人的抢救训练。

既可进行计算机系统自带病例的演示，又可运用病例编辑器进行编辑病例的训练。

既可进行电复律训练，又可实施药物治疗。

既可用模拟除颤起搏仪进行电复律训练；又可用除颤起搏训练器进行①手动非同步电除颤；②同步电复律；③体外起搏。

既可与真实的多参数监护仪相连接，又可与多参数模拟监护仪相连接。

功能特点

本系统由一个成人模拟病人、计算机、模拟监护仪组成；模拟病人、计算机、模拟监护仪之间可实现无线连接或有线连接；模拟病人体重与常人体重相符，有利于学员系统性学习。能观察模拟人和识别出大部分生命体征。可实现与模拟人之间的直接互动，以及查看模拟监护仪上模拟病人的状态。

头颈部：

●头部完全仿真，材质柔软、手感真实；口腔、气道和食管解剖结构完整；种植有真实头发，可定制不同性别。

●眼睛可自动眨眼，有慢、正常、快三种速度模式，可以调节；眼睛状态也可调节，有开、闭和半开三种状态模式；瞳孔可放大、缩小或两眼不同步；瞳孔具有对光反射功能，可调同步或非同步反射；对光反射时可调正常及缓慢的反应速度；可自动模拟出神经损伤下瞳孔不等大的状况；可模拟眼球上下、左右转动。眼部活动功能可透过感应器将数据传送至日志中。

●气道特点：

*气道管理：逼真的口、鼻、舌、牙龈、咽、食管、会厌，模拟清除呼吸道异物，支持仰头抬颈法、仰头举颏法、双手抬颌法三种方式开放气道。可控制的手动或自动气道开放/关闭。正确的按额托颌/下颚上推手法才能打开气道 (会被自动感应和记录在日志中)。

*可用临床使用的负压吸引装置进行吸引：可分别进行口咽部吸引、鼻咽部吸引、经气管插管吸引、经气管切开吸引。

*可进行气管插管（会被自动感应和记录在日志中）；口咽通气、鼻咽通气插管；可进行纤维支气管镜插管；逆行插管；光棒气管插管。

*可进行口对口人工呼吸，可配合使用球囊面罩，吹气量的大小、吹气速度，实时显示、记录和评估。可进行经气管喷射通气。

*可进行左右支气管通气

*可产生胃胀气。

*模拟病人可通过配置来呈现各种困难气道：

*舌水肿 (3 个程度肿胀情况)；

*咽部肿大；

*喉痉挛；

*牙关紧闭；

*颈部强直等

*可变的气道阻力 (4 个程度)。

*正确头部位置的监测。

*可选择“不能插管/能够通气”功能。

*可选择“不能插管/不能通气”功能。

●可进行鼻胃管插管。

●系统配有可穿戴式的环甲膜穿刺套装，可套在模拟人颈部进行操作，便于操作者放心的使用，从而避免损伤模拟人。

●模拟语音：可实现人机对话

●系统有内置模拟分泌物储藏装置，且软件具有分泌物控制平台，可真实模拟汗液、眼泪、口水、口吐白沫等，使其分别随病情变化需要自动从模拟人额头、眼角、嘴角、耳朵、鼻等部位流出。额头出汗可通过不明显的毛孔显现。

●可模拟颈动脉搏动

●可模拟口唇紫绀，紫绀的严重程度与血氧饱和度读数相一致

胸腹部：

●胸部体表标志明显（胸骨角、剑突、肋骨等）有利于临床操作。

●可实现自主呼吸、呼吸时胸部有起伏。可设置各种呼吸模式、可模拟单侧或双侧胸部起伏，呼吸频率可调节。

●可模拟正常或不正常的呼吸音；可模拟单边和肺叶呼吸音。

●可以连接真实的呼吸机进行机械通气。

●使用面罩进行通气时，在计算机屏幕上会显示通气量。

●模拟病人身体前方有 5 个心音听诊区域5个肺音听诊区4个腹部听诊区。

●模拟病人身体后方有 6 个听诊区域。

●配有气胸减压套装，模拟人内置气压装置，当佩带上气胸减压套装时，可自动模拟气胸状态，操作结束后自动感应并记录，气胸套装无需放入模拟人内部，佩带在模拟人胸部即可，操作结束可拆除，更换方便，无需担心会损伤模拟人。

●配有液胸引流装置，模拟液胸状态，系统自动模拟也胸状态，操作结束后自动感应并记录，液胸无需安装在模拟人内部，佩戴模拟人左右侧即可，操作结束可拆除，更换方便，无需担心会损伤模拟人。

●胸骨骨髓穿刺

●内置流血控制系统，可在全身多处模拟出血，并可根据伤口的部位和大小调节出血量与出血速度，生命体征可随失血的严重程度和治疗情况自动变化。

●心肺复苏训练：CPR 符合美国心脏协会 2020 指南。

*按压自动产生脉搏、血压波形和心电图。

*真实的按压深度；可即时反馈心肺复苏的质量，包括按压深度、按压频率、按压手

位信息、按压回弹是否完全、通气潮气量、通气频率等。图形和文字界面两种方式。可实时反馈心肺复苏质量。可显示按压回弹的情况。

*急救成功时，可见模拟人神经反射体征：食指活动.

*多种心电图，生命体征可随心电变化和治疗自动改变。

*心电图波形、基础心律及期前收缩可任意调节。

●心肺音听诊与正常人相一致的 5个心脏听诊区(主动脉区、肺动脉瓣区、主动脉瓣第二听诊区、二尖瓣区、三尖瓣区)，各心脏听诊区的声音可独立调节。可进行心音听诊训练：包括正常第一、第二心音、各种病理性杂音（主动脉狭窄、主动脉关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、室间隔缺损、房间隔缺损、）、奔马律。

●模拟心电监护：系统自带多种心电，可与多参数模拟心电监护仪配套使用，可实现模拟心电监护。真实心电监护：系统自动产生人体仿真生理电信号，可与不同厂家、不同型号的心电监护仪配套使用

●真实电除颤和电复律：可用临床使用的真实除颤仪进行除颤和复律，除颤效果及起搏域值均可随治疗和情境需要进行设置并自动显示。模拟人在各种处理后相应的症状、体征和监测参数自动出现与当时病情相一致的变化。也可与我司模拟除颤仪配合使用，模拟除颤仪自动识别模拟人电信号，除颤成功可自动反馈并记录在日志中。

●腹部可听诊肠鸣音(4 个区域)：包括过快、过少、腹鸣、痢疾等，多个听诊位置，每个位置听诊音可分别独立调节。

●可模拟胃胀气功能。

●导尿功能：可进行导尿训练，尿量可随病情变化自动调节；系统可控制尿量输出，流量可调节。男女生殖器可互换。男性可模拟前列腺肿大并自动记录到日志中。

●血压测量

*可使用袖带式血压计和监护仪进行无创血压的测量，袖带式血压计需通过听诊科罗特科夫音手动测量血压，音量可调节，血压读数与当时病情一致。

*测量血压时，可自动检测并记录肱动脉是否与心脏处于同一水平面。触及肱动脉，可自动检测袖带的缠绑位置（偏上、正确、偏下），实时检测水银柱下降的速度或压力表下降的数值（操作记录显示在日志中）。

*科罗特科夫音采用模拟真实人体的心血管震动产生，而不是扬声器播出。

●静脉输液训练

系统内置自动反馈装置，当扎上止血带时，系统可自动感应，并模拟临床的场景，静脉血管充血明显，穿刺时有较强的回血，松开止血带时，可顺利的输入液体并自动识别药物并记录。*可进行手背及手臂静脉穿刺训练，包括贵要静脉、正中静脉、头静脉

*手背，手臂静脉高度仿真，手感真实，穿刺正确有明显的落空感

●可触诊颈动脉、股动脉、肱动脉、桡动脉、足背动脉、腘动脉和胫后动脉等部位的脉搏，并自动与心电图同步。脉搏会随病情的变化以及治疗而变化。可自动感应到触诊脉搏并记录。脉搏强度随血压变化。

●胫骨骨髓穿刺。

●可模拟出现抽搐。

●外周手指、脚趾可模拟不同程度紫绀，紫绀的严重程度与血氧饱和度读数相一致。

二、软件特点

●模拟人操作软件可运行、控制和监测学习的各个环节，可以自动模式、手动模式进行操作。

●系统根据临床思维的步骤，进行问诊、体格检查、辅助检查、操作、药物治疗。系统预设60个问诊情景，操作者进行问答时，模拟人可根据问题进行答复，从而获得第一手问诊资料。也可预设多个病理体征，可通过体格检查找出病理体征。

*手动模式：导师可现场精确控制模拟人的每个反应。

*病例模式：具有病例编辑平台，操作者可任意开发病例，模拟人的所有变化都可预先设计，设计时可方便选择预置的病人对药物和治疗发生生理和病理反应的模块，时间和过程均可控。

*在病例模式下，具有模拟人变化趋势的预见功能，能够提示由学员操作/处理措施而引起模拟人生命体征的变化等

*在病例模式下，能够按需要修改病人的病情严重程度和病例训练的难易程度。                  

●软件具备趋势界面，可显示前后 10 分钟参数随时间变化的曲线，并随着新的治疗操作随时校正曲线，使导师对模拟人的病情走向有个清晰的认识。

●正在运行的病例可暂停，快进和保存。

●导师可随时在正在运行病例过程中添加评语并保存，方便回顾。

●评估报告：

*模拟病人评估系统包括：评估软件及模拟病人，另外系统将学员日志、监护仪数据、现场声音与视像结合成独立的评估文件里；评估系统不需要额外设备进行运作。

*模拟人可以通过自身感应器自动生成日志记录。

*评估报告内容包括模拟人的生命体征参数、学员操作记录、监护仪界面回放；评估这些内容时，在时间上能够完全一一对应。

*独立的评估文件需为学员提供导师的反馈内容。这文件可在模拟培训进行期间或完毕后让导师加上适当的评语。

*评估报告系统可储存和打印，也可作为动态教学和考核依据。

●系统课件：该课件可进行 PBL 教学，提供真实病例，与学生进行病例讨论与医学理论教学便于老师讲解、学生理解，共包含10 种病例

●手动模式：训练临床急救诊断思维、急救场景、病例、CPR 以及气管插管等训练。

●病例编辑系统，让每一位导师设置模拟病人功能及界面内容从而满足他们在培训上的需要。

*编辑患者病例资料：姓名、性别、年龄、体重、身高、描述、主诉、病史介绍等

*病例运行流程编辑：可无限制增加病例节点、设置循环系统参数、呼吸系统参数、其他参数、过渡时间、治疗措施。循环系统参数包括心律类型（心电图可预览）、心肺音类型、心输出量、心律、血压；呼吸系统参数包括呼吸类型、呼吸比例、呼吸频率、设置 ETCO2 、设置 SPO2 、设置肺压；其他参数包括血温、环境温度、说话声音、瞳孔状态、紫绀状态；过渡时间参数包括运行时间、过渡时间；治疗措施包括心肺复苏、除颤措施、药物治疗、静脉注射、气管插管等。

*病例保存功能：生成病例库并显示在病例列表中，病例库无数量上限。

*病例库管理功能：可运行、新建、修改、删除病例库中的任何病例。

●监护功能

*可通过自身携带的监护仪显示各种监护波形和常数；与模拟人连接后出现相应监测参数。

*可连接临床真实的监护仪进行心电监测。心电监测可自动显示与当时病情相一致的心电波形。

*模拟病人与监护仪可进行无线操作

*监测并显示以下参数：心率、脉搏、血氧饱和度、无创血压、外周体温、体核体温、有创动脉血压、肺动脉压、肺毛压、CO2、O2、N2O、呼吸率、TOF、PH、CVP、麻醉剂、心输出率、HAL、ISO、ENF、SEV、DES、颅内压。

*可显示以下辅助诊断结果：X 线片、实时 12 导联心电图、生化检验报告

*可进行以下操作：可与临床使用的监护仪一样调节波形的增幅和速度；可与临床使用的监护仪一样调节各种监测参数的报警上下限，并在参数超出设定好的上下限时发出报警声。

*心电图显示：可分别显示12 导联心电图、心律、报警、关闭、显示坐标、冻结、声音等功能

*动脉血压波形显示：波形随收缩压和舒张压变化显示波形、报警、关闭、显示坐标、冻结等功能

*呼吸波形显示：波形随呼吸频率变化显示波形、报警、关闭、显示坐标、冻结等功能

*呼吸末二氧化碳波形显示：波形随呼吸末二氧化碳数值变化显示波形、报警、关闭、显示坐标、冻结等功能

*体温显示：随体温数值变化、关闭、报警、刷新时间等功能

*无创血压显示：随无创血压数值变化、关闭、报警、刷新时间等功能

*血氧饱和度显示：随血养饱和度数值变化、关闭、报警功能

●药物识别及治疗

*提供 100 种以上不同浓度的药物，给药方式、剂量浓度可自由设置，考察学生对用药的理解程度。

*可有多种给药方式，训练学生在急救中，正确使用各项药物的最佳给药方式，达到治疗效果。

*剂量浓度自由设置：学生可根据模拟人的病情，自由设置给药浓度。

*可进行用药修改，输入新的药物剂量和单位。删除添加的药品项。模拟人手臂内可自动反馈学员给药剂量

三、系统特点：

●高级ICU智能综合急救训练及考核系统是一款真人大小的无线模拟人，内置电源、内置压缩机和液体库，学员的训练都被系统记录并保存以便日后评估。

●监护仪为触控式一体机，界面模拟临床真实监护仪设计。

●在空旷环境下，计算机与模拟病人的操作范围100米以内。

●压缩机的操作声音不会干扰模拟病人的听诊声音。

●压缩机安装在模拟病人体内。

●压缩机操作期间不会引致模拟病人不必要的身体移动。

●引擎组件装配在模拟病人体内，并确保在通信中断的情况下继续运作，以保证持续的正确反应。

●模拟人需具有外接电源和内置电力供应系统和气动力发生装置，在无线状态下可运行

●该系统可提供备用的电源和有线连接功能。