北京友谊医院王艳玲教授团队首次构建急性冠状动脉综合征眼动脉模型与血流仿真模拟!

//急性冠状动脉综合症

急性冠状动脉综合征(ACS)是缺血性心脏病的急性表现，其发病率和死亡率在心血管疾病中很高。研究表明，视网膜血管阻塞患者患ACS的风险更高。为了进一步探讨缺血性心脏病与眼部血流的关系，首都医科大学附属北京友谊医院眼科王彦岭教授应用计算机软件重建眼动脉三维模型，定量测量眼动脉形态特征，通过计算模拟的水动力值获得眼动脉血流动力学信息，分析眼动脉特征与ACS临床参数的相关性，为探索缺血性心脏病与眼部体征的关系提供了新的视角。

最近，王彦岭教授的团队在眼科领域进行了基础研究，在著名杂志《调查眼科和视觉科学》上发表了论文《急性冠状动脉综合征的眼动脉病理学和血流动力学特征》。本研究旨在探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者眼动脉的形态学和血流动力学变化，以及眼动脉特征与ACS临床参数的相关性。在这项横断面研究中，包括31名急性冠脉综合征患者和10名健康对照。ACS患者分为ST段抬高心肌梗死组(n=10)、非ST段抬高心肌梗死组(n=10)和不稳定型心绞痛组(n=11)。利用计算机软件重建眼动脉的三维模型，定量测量眼动脉的形态特征，通过计算模拟的水动力值获得眼动脉的血流动力学信息。

在这项研究中，重建了41个眼动脉模型。血流动力学模拟数据显示，与对照组相比，ACS患者眼动脉始端血流速度明显降低(平均速度，0.046 vs 0.147m/s；P & lt0.001)。在眼动脉形态学数据中没有观察到差异。此外，还发现ACS组和正常对照组的眼动脉血流量存在差异。ACS亚组和对照组之间也观察到类似的差异。动脉血流速度与体重指数、腹围、左心室射血分数、甘油三酯呈负相关，与早期至晚期经心室血流速度、N末端脑钠肽前体、血清肌酐、钾呈正相关。结论:ACS患者眼动脉始端血流速度较慢，眼动脉形态和质量流量无明显变化。眼动脉的特征与ACS相关的临床参数有关。

图1通过计算机软件重建眼动脉的3D模型和测量形态学数据的例子

图2正常对照组和ACS组典型病例眼动脉流线图

图3正常对照组和ACS组代表模型眼动脉血流比例

王彦岭

通信作者

本文通讯员王彦岭，现任首都医科大学附属北京友谊医院眼科主任、主任医师、医学博士、教授、博士生导师。1988年毕业于山东医科大学。1996年被派往日本关西医科大学进行眼科培训。兼任首都医科大学眼科学院副院长、中国医学学会眼科分会神经眼科学组成员、中国医师协会眼科分会眼科学组成员、北京医学学会眼科分会副主任、北京中西医结合学会眼科分会副主任、《中国眼科杂志》、《中国眼底杂志》编委。

王彦岭教授主要从事高度近视黄斑劈裂等黄斑疾病的玻璃体视网膜手术，在为黄斑疾病患者制定个体化手术治疗方案方面具有丰富的经验。长期致力于眼及全身性疾病的临床和基础研究，尤其是心脑血管疾病与视网膜血管疾病的相关性、精准诊疗等方面的研究。2017年，该组织在首都医科大学眼科学院率先成立眼血管疾病多学科诊疗中心，带领团队形成缺血性眼病特色学科，发表了一系列高质量文章。获得2017年全国神经眼科学十大研究亮点，主持国家自然科学基金等多项课题，发表眼科学术论文90余篇，被SCI收录30余篇，实用新型专利3项。

王驾林

本文平行通信作者

王驾林，本文平行通讯作者，首都医科大学附属北京友谊医院眼科主治医师，医学博士。北京中西医结合眼科分会青年委员，海峡两岸医疗卫生交流协会眼科专业委员会黄斑学组青年委员。主要从事眼底病的临床和基础研究，尤其擅长缺血性眼病、眼和全身性疾病的交叉学科研究。在北京医管中心主持创新人才等多项课题。作为第一作者或通讯作者在国内外发表眼科学术论文30余篇，发表在《视觉科学》、《眼》、《格拉夫临床与实验眼科档案》等眼科及SCI杂志上，其中10余篇。曾多次在APVRS、中日韩眼科及全国眼科年会上发表演讲。

吴兰亭

这篇文章的第一作者

本文第一作者吴兰婷，首都医科大学临床医学医学硕士，首都医科大学附属北京友谊医院眼科研究生。

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